富露施的作用和副作用

门诊工作中经常有哮喘或咳嗽患者问我：“富露施治疗咳嗽的疗效怎么样，我应该不应该吃?”在这里我要强调一点的是，由于富露施可以导致支气管痉挛，故哮喘病人是不宜吃富露施的。其实富露施是一种祛痰药类非处方类药品，属于对症治疗药物或辅助治疗药物，不是针对病因治疗的药物，但如果使用得当其祛痰效果还是不错的。

《药理作用》

其主要成分是N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)，其分子式是C5H9NO3S。是L-半胱氨酸的乙酰化合物，其中含有活跃的活性巯基-SH，所以具有祛痰作用，通常富露施对病情通常只具有祛痰作用而无病情治疗作用，但近年研究发现乙酰半胱氨酸分子中的-SH，可对抗多种原因所致的组织氧化损伤，对体内氧自由基(超氧阴离子、过氧化氢等)具有拮抗作用。

《适应症》

富露施主要适用于急、慢性支气管炎、慢性咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。

《规格和剂量》

富露施的规格是每包3g∶含乙酰半胱氨酸0.1g。常用剂量是成人：一次2包，一日3次，儿童：一次1包，一日2-4次。加少量温水溶解直接口服即可。

《副作用》

1、对呼吸道粘膜有一定刺激作用，有时引起呛咳或支气管痉挛，故哮喘患者禁用。

2、水溶液中有臭味，与硫化氢有关，部分病人可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。3、偶可引起咯血。

最后我想告诉广大咳喘患者的是，应用富露施的同时应加用针对病因的治疗药物，如治疗呼吸道细菌感染须配合抗生素，治疗呼吸道病毒感染应该配合抗病毒药物等。此外除了支气管哮喘不宜使用富露施外，老年患者伴有严重呼吸功能不全者和有消化道溃疡患者也应慎用富露施外。