周光中 副主任医师 副教授 | 江都市人民医院 儿科

问题分析:先天性甲减是由于先天或遗传因素导致甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的疾病。常见的原因是甲状腺不发育、发育不全或异位（可能与遗传、免疫介导有关）。甲状腺激素合成障碍（常染色体隐性遗传）。TSH、TRH缺乏或靶器官反应底下。另外是由母体因素引起的新生儿暂时性甲减，一般3个月后都能好转。先天性甲减（呆小病）是较常见的先天性小儿内分泌疾病，除引起生长发育落后外还会影响智力发育，所以称呆小病，但只要早期补充甲状腺素就会和正常儿童完全一样，所以关键是早诊断、早治疗。而我国的方法是所有新生儿都做此项筛查。测的是血中TSH（促甲状腺素）的含量，若指标高，说明可能有T3T4（甲状腺素）不足，从而早期发现先天性甲状腺功能减退症。若发现TSH高了，就要进一步抽血查甲功，甲功三项是TSH、T3、T4（最好查游离T3、T4），
指导建议:由于医院实验室及使用单位不一样，可能结果会有所不同。在我们医院结果是这样的，如果TSH增高怀疑先天性甲减，查游离T3T4（FT3FT4），以FT4为准（甲减时FT3也可能正常）：若FT4<10pmol/l为轻度甲减，5-10pmol/l为中度，<5pmol/l为重度甲减。你已经在医院诊断先天性甲减明确了，也已经服药多年了，不知生长发育怎么样？有没有异位甲状腺的发育？也不知你查的是甲功几项？单位是什么，因为单位不一样结果就不一样。所以你还是要到你原来就诊的三甲医院继续就诊，向你的主治医师咨询。

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周光中医生发表于 2015-11-14 09:52:29

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