1 中医药防治肿瘤的优势
中医药治疗肿瘤是我国的特色,中西医结合治疗肿瘤是我国的优势。我们认为中医药治疗肿瘤的优势主要体现在以下三个方面:
1.1 控制癌前病变,预防肿瘤复发现代中医在辨证论治的基础上,结合辨病治疗,系统运用中医的理论为指导,调整阴阳平衡,调节肿瘤患者体内出现的免疫网络失衡状态,从而实现控制癌前病变,预防肿瘤的复发与转移的目的。河南林县的现场研究证实六味地黄丸、增生平片等可有效阻断食道不典型增生向食道癌的演变;其它研究认为四君子汤是良好的反突变剂;以中药人参、白术、黄芪组成的中药生物反应调节剂,对诱变剂诱发正常人淋巴细胞微核率有明显的抑制作用。中医药对诸如食管上皮细胞重度增生、慢性萎缩性胃炎、肝癌前病变、黏膜白斑、乳腺囊性增生症、宫颈糜烂、多发性神经纤维瘤、皮肤乳头状瘤等可能发生癌变的疾病,均显示出较好疗效。可以预期,在中医“治未病”观念指导下,中医药防治肿瘤的研究将会有突破性进展。同时,中药可有效减轻各种治疗的不良反应,调节和增强机体免疫功能,促进身体康复,从而提高病人抗病能力,防止肿瘤复发、转移。
1.2 配合手术、放化疗减毒增效中医药根据个体、肿瘤的不同,与其他治疗手段协调作用,辨证施治,可以发挥更好的治疗效果。如手术后根据患者机体状况,辨证施治,可缩短术后的恢复过程;配合放化疗可起到增效、减轻毒副反应的效果。该理念已获国内广大肿瘤医师的广泛认同,如国内著名肿瘤专家总结肿瘤治疗的基本原则:局部与全身并重的原则、分期治疗的原则、个体化治疗的原则、生存率与生存质量并重的原则、成本与效果并重的原则、中西医并重的原则、不断求证的原则。中医药在其中占据着重要位置。
1.3 中晚期肿瘤带瘤生存部分经过放化疗后,疗效评价为无效或难以耐受剧烈化学治疗的患者;或因体质差、年龄较大或重要脏器功能受损等,难以耐受常规剂量的联合化疗和放疗的中晚期肿瘤病人,可以选取单纯中医药治疗,从而起到缓解临床症状,提高生活质量,延长生存时间,以及带瘤长期生存的目标。
2 中医药防治肿瘤的发展展望当前肿瘤治疗已从“以病变为核心,最大限度的杀伤肿瘤细胞”向“以病人为核心,谋求最好生活质量”转变,综合治疗、个体化治疗和分子靶向治疗成为当今肿瘤治疗的三大原则。中医药抗癌治疗与研究正符合这一特点。因此,积极贯彻中西医结合的方针,从而实现多学科的有机结合,全面提升中医肿瘤学术水平和创新能力,推动肿瘤研究的现代化,是我们今后致力解决的关键问题。总之,中医药防治肿瘤既要发挥自身的优势,又要看到不足;既要强调突出中医药治疗的特色,又要积极吸纳、采用相关学科的治疗手段和先进的科学技术;既要重视单方、验方和单味药物的研究开发,更要重视中医的整体辨证治疗。理论与实践相结合,局部与整体相结合,中医与西医相结合,个体研究与多中心研究相结合,常规治法和特殊治疗手段相结合等等,为防治肿瘤探索新的途径。