肝癌是“不治之症”吗?
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肝癌是“不治之症”吗?人们“谈癌色变”,对于素有“癌中之王”称谓的肝癌,更是惧怕,患上了它,就与“不治之症”划上了等号,实际上这种认识是片面的。

肝癌为中国的特色肿瘤,全球每年发病近80万人,而中国占据一半以上。80%以上的肝癌病人有慢性乙型肝炎或肝硬化病史。肝癌发病隐匿,进展迅速,多数人发现时已处于晚期,治疗效果很差,往往只能活3-4个月的时间,因此被称为“癌中之王”。但是并不是所有的肝癌病人都是如此,病人存活时间的长短与发现的早晚是密切相关的,早期发现,往往肿块较小,一般小于3厘米的肿块予以手术切除、肝移植、射频消融等局部治疗后,60%的病人可以存活5年以上,因此肝癌并不可怕,关键是要早期发现,要做到这一点,就要定期进行身体检查,尤其是患有乙型肝炎或有肝硬化的病人更要重视定期复查。

对于中期肝癌的病人,肿块较大,或个数较多,但仅局限在肝脏组织内,可以通过肝动脉化疗栓塞来治疗,这一方法通过将碘油和化疗药物混合后注入肝动脉内,来堵塞肿瘤血管,切断营养,以饿死肿瘤,同时还可以通过化疗药物的作用来杀灭肿瘤,多数患者通过治疗能够成活1年以上。有些病人还可以联合放射治疗,用射线来杀灭肿瘤,尤其是目前一种叫“螺旋断层放疗”(TOMO刀)的设备,可以对多个及多处部位的肿瘤进行照射,提高了临床疗效。

对于晚期肝癌,尤其是出现多处转移的病人,治疗确实十分棘手,过去几乎认为是无药可治,但这些年随着科学技术的发展,一些新的药物不断涌现,为肝癌患者带来了希望。索拉非尼是目前唯一的被全球多个国家批准可以治疗晚期肝癌的分子靶向药物,该药可以提高晚期患者的生存时间,但因价格昂贵,在我国普及不广。化疗是晚期肝癌的常用方法之一,我国于去年批准了奥沙利铂可以用于晚期肝癌的治疗,这为肝癌的治疗增添了一种新的药物。中医药是是我国的一个特色,用于肝癌病人能改善症状、提高免疫力、改善患者生活质量,可以适合于不同阶段、不同状态的肝癌病人的治疗。此外,还有如生物免疫治疗等方法尚在探索之中,将为肝癌患者带来新的福音。

总之,肝癌不是不治之症,关键是要早发现、早治疗。肝癌病情较为复杂,治疗上既要重视肿瘤的情况,又要关注肝炎、肝硬化以及病毒复制的问题,因此常常采取综合治疗,在抗癌的同时,注意予以保肝、利胆、抗病毒等治疗,将各种疗法有机结合起来,取长补短,才能真正提高临床疗效。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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华海清教授
主任医师肿瘤内科
解放军81医院
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