惊恐发作/障碍
惊恐发作/障碍,又称急性焦虑障碍或者心脏神经官能症。其特点是发作的不可预测性和突然性,反应程度强烈,病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,而终止亦迅速。
患者常在无特殊的恐惧性处境时,突然感到一种突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。患者突然觉胸闷、心慌、心跳加快、心跳加剧、心跳有力、心脏要跳出来的感觉、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力,此时可伴有濒死感,感觉自己活不了了,自己快要死了的症状。惊恐发作通常起病急骤,终止也迅速,一般历时5~20分钟,很少超过1个小时,但不久又可突然再发。发作期间始终意识清晰,高度警觉,发作后仍心有余悸,担心再发作,不过此时焦虑的体验不再突出,而代之以虚弱无力,需数小时到数天才能恢复。60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为;不敢独自在家,怕发作时身边无自己的人,没有人知道病情,没有人抢救;不敢单独出门,不敢到人多热闹的场所。此种情况基本上大都想到心脏疾病,在急救医生到达时基本缓解,一般喜欢用心脏病急救药品,效果不明显,只能起到心理安慰和暗示作用。发现此种现象,心脏检查未发现异常,应考虑患有惊恐发作/障碍,抗焦虑系统规律治疗可以消除发作。