腋臭手术及其注意事项

腋臭患者环境温度一高，或心情较紧张，腋下就会不正常的过度出汗，并且发出令人不悦的味道，而过多的流汗和狐臭，会把衣服染黄，并留下久久不散的味道，造成清洁上的困扰，这种症状青春期最为明显，夏季天热容易加重。因此，不少患者要求行手术治疗。

腋臭是由什么原因引起的呢?可能有如下几个方面的原因：

1、顶泌汗腺性臭汗症顶泌汗腺只存在于腋窝，乳晕，脐窝，肛门，外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。

2、小汗腺性臭汗症常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜，砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

3、精神或神经系统受损时(如偏执狂，精神分裂等)也可产生臭汗症。

4、腋臭的发生可能与遗传有关系。

腋臭手术指的是通过手术手段对腋臭进行治疗的方式。腋臭手术分为传统的腋臭手术和微创腋臭手术。传统的腋臭手术主要是通过Z型或S型切口进行汗腺的清除，而微创腋臭手术切口要远远小于传统手术，一般是3-5mm的切口。 治疗腋臭的方法有多种，比如清洁卫生、药物涂抹、硬化剂注射、冷冻疗法、电离子烧灼、微波治疗、汗腺清除、传统手术切除治疗等。以上的治疗方法只能是减轻或者缓解症状，或者后遗症较大。

目前应用范围较广泛的则为小切口腋臭根治术，术后效果良好，患者满意度高。但是作为一项手术来说，也有其禁忌症及适应症，对于如下人群不适合做腋臭手术：

1、大汗腺发育尚未成熟，年龄未满18周岁的青少年。青春期以后的青年由于大汗腺发育已基本完善，并开始处于分泌高峰期，适宜选择手术，临床上以18岁为界，但是个别发育良好;尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。

2.具有肺部疾病病史者或曾做过胸腔手术者，施行内视镜胸腔内交感染神经烧除术的难度较高，风险也较大，故一般较不建议接受这项手术。

3.严重糖尿病患者因伤口愈合能力较差，一般较不建议接受传统切除术。

4.腋下汗腺抽吸刮除术施行后2个月内，狐臭几乎完全消除，但之后少部分患者在运动后或天热时，仍可能散出旁人无法闻到的少许异味。

5.女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿。

6.曾经接受过激光或冷冻治疗的病例，应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。

术前我们也应注意以下几个方面：

一、腋臭治疗要留意饮食，饮食要有规律，不要多吃刺激性食品，也不要饮酒，由于，这些食品都非常轻易的导致内分泌失调，而腋臭的产生，也就和内分泌有极大的关系，所以，不要多吃这些东西，对我们非常重要。

二、腋臭治疗要注意时间选择：夏季腋臭的治疗难度都比较大，非常容易复发，且由于夏季出汗较多，伤口容易感染。所以，治疗腋臭选择秋冬季节，或者其他春季进行治疗，是比较好的选择

三、腋臭治疗要时间控制：腋臭患者要及时的治疗，早治早好，晚治晚好，甚至不好，腋臭的病情情况可以分为强、中、轻、弱之分，所以，掌握病情的情况和阶段，是我们要做的事情。

四、腋臭治疗要留意情绪，腋臭患者，对于情绪的控制也是十分重要的，有良多的人不留意这一点，这就导致了良多时候治疗的功亏一篑，要保持身心的愉悦，身心的快乐，避免内分泌失调。

五、腋臭治疗要避免复发：腋臭的治疗，可以这么说，除了手术治疗腋臭，一次性除去大汗腺之外，其他的治疗方法都可能随时地复发，这个时候，我们必需做到的事情，就是要时刻保持警惕，避免腋臭复发的种种状况，同时，要延续治疗的时间。

六、腋臭治疗要留意卫生，腋臭的治疗和预防，都对于腋臭患者本身的卫生情况要求非常多，干净，卫生的习惯不但能匡助我们客服腋臭，还能让你的皮肤更好地抵制各种干扰和感染。

对于术后来说，护理好坏则直接关系到手术效果：

1.术后腋窝部厚层敷料用肩关节8字绷带包扎，使术侧上肢轻度外展，利于固定和伤口愈合。

2.注意防止伤口感染。常规应用抗生素。

3.术后10～14日分次拆线。

4、术后口服抗生素3天，术后1-2天拔除引流条，7天拆线。

5、术后敷料包扎应固定良好，上肢上抬不能超过90度，避免剧烈活动，防止血肿发生。

6、术后患者有轻微疼痛，如疼痛剧烈，可能出现血肿，应该到医院进行处理。

7、腋臭整形修复手术是应用整形外科原则和技术对腋臭进行整形修复，手术简便，术后瘢痕不明显，术后效果理想，成功率可达到99%，但仍然有个别患者术后有复发的可能。