无水酒精注射法治疗腋臭的远期效果研究及治疗方案探讨(转载)

来源：上海医学1999 年第22卷第10 期

从 1984年到1990年，我科用无水酒精灭活皮肤大汗腺注射疗法治疗腋臭，累计注射治疗3000例6000侧，其中对40例60侧并发注射后皮下化脓皮肤坏死的病人作10年随访，发现无一例腋臭复发，提示注射后皮肤反应的程度，可能与大汗腺灭活程度和除臭疗效有关。为证实这一观点，我们从3000例双侧一次性注射治疗的病人中，随机选择随访满6 年的共300例，作注射后皮肤反应和远期治疗效果的临床分析，希望为改进注射治疗方法，提高治疗效果提供依据。表1 腋窝皮肤反应和治疗效果对照表(300例600侧注射)

皮肤反应 随访1年 随访3年 随访6年 级别 n 痊愈 好转 无效 痊愈 好转 无效 痊愈 好转 无效 I 300 260(86.7) 30(10) 10(3.3) 200(66.7) 80(26.7) 20(6.7) 200(66.7) 50(16.7) 50(16.7) II 260 230(88.5) 20(7.7) 10(3.8) 226(86.9) 20(7.7) 14(5.4) 220(84.6) 26(10) 14(5.4) III 34 34(100) 0 0 30(88.2) 4(11.8) 0 30(88.2) 4(11.8) 0 IV 6 6(100) 0 0 6(100) 0 0 6(100) 0 0

材料与方法一、病例对资料完整、随访期6 年以上、双侧注射治疗腋臭病人300 例600 侧， 进行注射后皮肤反应程度和除臭效果的近远期随访临床分析。二、注射方法剃毛、消毒、毛发根范围用美兰做标记，用长7号注射针，以穿刺点为中心，扇形真皮下药物注入，共4~6 个小区， 形成一直径为6cm的药物浸润区，即完成一侧腋窝注射。药物量根据各人范围大小而定。三、皮肤反应分级和除臭效果评估皮肤反应分4级：I级为注射后皮肤灼热不需治疗者;II级为皮肤红肿需局部热敷及药物消炎止痛者;III级为皮下积液需切开引流者;IV级为小区皮肤坏死需要扩创，II期愈合者。效果评估：痊愈为完全无臭;好转为仍有轻度腋臭;无效危持腋臭。结果随访结果示(表1)，近期(1年)的痊愈和无效率分别为：I级皮肤反应组为86.7%和3.3%;II级为88.5%、3.8%;III级为100%、 0;IV级为100%、0。远期(6年)：I级66.7%、16.7%;II级84.6%、5.4%;III级88.2%、0;IV级100%、0。4个级别皮肤反应和治疗效果的两两比较：III、IV级的近期痊愈率都为100%，高于I、II级的86.7%和88.5%，有显著性差异 (P0.05)。4 个级别的远期痊愈率依次为66.7%、84.6%、88.2% 和100%。IV、III、II级明显优于I级(P 0.05)。无效：III、IV级分别为0。明显低于I、II级的16.7% 和5.4%。II级的无效率5.4% 也明显低于I级的16.7%(P