外伤性视神经病变治疗好转的经典病例
标签:典型病例

外伤性视神经病变的治疗是一个全世界性的难题,对部分患者我们现在能够找到一些手术指针,手术后患者视力部分恢复,我深感欣慰。

在此,将一个患者的“感谢信”和我的“回复”以文章的形式公布,以期更多的患者得到有效、及时的治疗。

还是那句话:我们没有能力将所有的患者治好,但对于某些公认的、现阶段无法治疗的疾病,我们如果能够每年让一个患者得到有效的治疗、恢复,我们就感到高兴,也就在医学领域向前迈了一小步!

患者:李***时间:2014-07-08 18:52疾病:外伤性视神经病变疗效:很满意就诊大夫: 陈辉态度:很满意

看病过程:本人在5月29号在工厂上班意外导致右眼皮【上眼皮】受伤和眼球充血。

,在当地县医院治疗了5天没什么效果。6月3号就找到了陈医生【当时视力是有光杆,但把手拿到自己眼前都看不见】陈医生给我做了各项检查后,建议先让我服用吃药等一个礼拜后在去复查【当时眼球还有点充血】。10号复查【验光】后视力有0·4了,眼球充血已恢复。又继续吃了一个礼拜。到17号又去【验光】后还是在0·4,还打了个彩超,结果是引起了视神经病变了。陈医生就叫我住院手术治疗【手术是陈医生主刀】,本人当时还在犹豫就没有立即住院,24号才去办理住院,27号陈医生给我做了手术,手术很成功。7月1号在去复查【验光】有0·6了,2号我就出院了,医院给我开了吃药。到今天我去复查【验光】有0·8 了,陈医生说:我这个视力还能提高。

本人很高兴,谢谢陈医生。

谢谢

陈辉大夫 2014-07-10 21:54 1#

呵呵呵,我想补充几点:

1.我欣然接受你的感谢,能上网发表你的感谢比你送什么礼物都好!

2.正如我曾经告诉你:我不愿意也不会接受你们的礼物馈赠,但我会接受你们在网上表达的谢意;此种方式不是为了出名,是为了让更多的类似的患者得到及时有效的治疗!

3. 外伤性视神经病变,正如我在术前给你和你父亲详细的讲解一样,目前是全世界医生都感到棘手的疾病,我为通过手术使你视力得到恢复而感到开心!也如我曾经告诉你:在面对目前无法治疗的疾病,通过我的努力,哪怕一年我只治疗好一个患者,我也很满足!很开心!何况我现在每个月都能够使某些患者得到恢复,我感到非常开心!

陈辉大夫 2014-07-10 21:54 2#

4. 你的介绍很客观,但我需要在此补充一点:你受伤后,当时有右眼前房积血,可能有外伤性视神经病变的存在,但因无法看清眼底,无法做出判断,故给你开了止血的药物。观察到6月10日,前房积血完全吸收稳定,做了一系列检查(前房、玻璃体干净,视网膜正常)后,明确你的视力受影响的原因还有可能是视神经受损所致,但不排除视网膜的震荡或者水肿,所以让你再吃药观察一周(及等到了7月17日)。在此阶段你的视力仍然没有继续提升(稳定在0.4),此时,我决定给你做了视野,VEP,彩超,至此,明确了你有外伤性视神经病变的存在。因为你和你父亲的确有些犹豫(我能理解你们的犹豫),所以建议你们再观察了一周,视力仍然没有提高,到了7月24日,我强烈建议你住院做手术。你是我的第一个我强烈建议接受手术的外伤心视神经病变的患者,所以你是幸运的!也许你应该感谢上天对你眷顾。

从本质上讲,我为你视力恢复感到开心,但我并不完全因为你的视力恢复而接受你对我的感谢,我更为我自己强烈建议你手术而为你承担风险而接受你的感谢。

祝你们每一个人都好,愿更多的患者能够得到有效的治疗。

陈辉 2014-7-10 于成都

陈辉大夫 2014-07-10 22:01 3#

还要补充一点:你现在的视力在0.8,是因为你的验光结果:400°近视合并250°近视散光,这个高散光是因为手术对肌肉的牵拉,对叫牵拉造成散光,如果你用RGP纠正,你的视力应该在1.0,这就是我为什么告诉你你的视力还会提高的原因。在1-2个月后,可吸收缝线被吸收,肌肉修复,你的散光会下降,那时,重新验光你的视力回答道1.0.

在此解释,以避免各种疑问。

陈辉 2014-7-10

在 1周之前,我们得到了正式的通知,Visual Improvement and Pain Resolution in Traumatic Optic Nerve Sheath Meningocele Treated by Optic Nerve Sheath Fenestration, Restorative Neurology and Neuroscience已经得以在Restorative Neurology and Neuroscience, 2014 Jul 7发表刊登。幸甚,幸甚!此文刊登的是我们在2年前的两位手术患者的情况。这标志着我们对某些患者的治疗方案得到了国际同行的认可!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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陈辉副教授
副主任医师眼科
四川省人民医院
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