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患者咨询

咨询下脑垂体瘤

所患疾病:脑垂体瘤

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

你好,我想咨询下脑垂体瘤鞍内,鞍上见曩实性肿块,大小约为2.6*2.9*4.2cm,鞍内肿瘤向鞍上生长伴视交叉受压和挤压两侧海绵囊,拟垂体瘤并卒中。(MRI报告显示)应选用哪种手术方式效果更好?此种病况是否严重?会产生哪些并发症?谢谢!

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

检查报告单:

检查报告单仅专家及患者本人登录后可见。

我也有问题 咨询专家发表于 2013-05-10 22:34:01

张列医生

专家回复

张列 副主任医师 讲师 | 成都医学院附属医院 神经外科

你好:
应该尽快住院手术,手术方式常用的有两种,开颅或经鼻蝶手术,跟住所住医院科室情况来定,两种手术方案均可,经鼻蝶创伤相对较小,但不易切除完全。

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张列医生发表于 2013-05-11 23:26:37
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患者咨询

张医生,您好!我于5.22日经鼻做的手术,术后医生说能切到的都切除了,靠近视觉神经的无发切除!术后3天核磁共振复查存在3cmx1.7cm密度影。医生回复是止血纱布需要一段过程才有能吸收,报告无明确指出剩下瘤子大小。术后视野无明显改善,

我也有问题 咨询专家发表于 2013-07-08 21:36:56

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患者咨询

接上一条,术后查血密乳素大于200.睾丸酮激素低,后给于半颗粒XYT口服密乳素恢复正常,其它激素医生说还可以,术后并没有补充激素治疗,身体恢复尚可,于6.7日办理出院手续,医嘱回家后继续晚上服用半颗XYT ,早晚各一颗丙戍酸钠。

我也有问题 咨询专家发表于 2013-07-08 21:38:45

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患者咨询

在6.10日感觉到乏力,头痛找主治医生,在CT及抽血检查后,医生说钠偏低在132参考值在135至145,嘱咐回家多吃点闲的问题不大。在6.12日晚上出现呕吐,恶心,乏力,13日入院查血出现低钠116.低氯84.结果见附件图片,随后住院补液,

我也有问题 咨询专家发表于 2013-07-08 21:40:57

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患者咨询

接上,在6.19日复查血并经内分泌科医生会诊说我皮质醇低下(之前一直没说过这个激素低下的问题,见附件检查结果图),需终生口服氢化可的松和优甲乐。我想问专家您,我的垂体功能有可能恢复吗?这个手术算成功吗?为什么术后这么久出现皮质醇低下?

我也有问题 咨询专家发表于 2013-07-08 21:42:44

186*****09

患者咨询

按常规的经验是不是垂体瘤术后需及时补充激素 然后在激素恢复正常后慢慢停掉?我的激素治疗是很被动的,是慢慢低下去的,我13号的化验结果皮质醇还有8.58接近下限值。,到6.19变成0.54了,这些都是没服激素治疗的结果。期待您的回复!

我也有问题 咨询专家发表于 2013-07-08 21:45:21

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我也有问题 咨询专家发表于 2013-07-08 21:47:10

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我也有问题 咨询专家发表于 2013-07-08 21:48:10

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我也有问题 咨询专家发表于 2013-07-08 21:50:05

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我也有问题 咨询专家发表于 2013-07-08 21:51:20

张列医生

专家回复

张列 副主任医师 讲师 | 成都医学院附属医院 神经外科

您好:
1、垂体瘤病人,肿瘤本身就对垂体产生影响,而垂体是人体内分泌的高级中枢,因此术前、术后因肿瘤刺激级影响,均可能出现内分泌紊乱;
2、手术切除肿瘤过程中,对垂体也可能造成干扰,从而导致内分泌功能的紊乱;
3、内分泌的紊乱,有的患者出现的早,术前已经出现,有的患者出现的晚,术后很长一段时间才出现;因此术前、术后均要检测内分泌,术后要定期复查、监测内分泌,根据结果给予适当的处理。

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张列医生发表于 2013-08-19 23:40:23
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张列

副主任医师 讲师

成都医学院附属医院

神经外科

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