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视力下降,配眼镜也没效果需留意垂体瘤可能

标签:脑垂体瘤 医学科普 | 作者:别小华 | 发表时间:2018-01-16 21:53:10

眼睛看东西看不清楚,视力下降,到医院看眼科,配近视镜、老花镜均无效,这时候你就要警惕了。

一旦视力下降、视野有问题,眼科反复治疗效果不好,最好到正规医院神经外科检查一下,是不是脑袋里长“东西”压迫了视神经而引起这一系列症状,以避免误诊误治。垂体瘤引发的视力下降易被误诊

门诊常常会遇到一些病人,他们的共同症状是视力下降,戴眼镜也无法矫正视力,或是视物、视野变窄等。

“有的患者最初会以为是近视,到外面眼镜店配近视眼镜,折腾好几个月发现近视仍不断加深。才开始重视到医院求治,最后在神经外科就诊,经CT和MRI扫描,证实大脑长了垂体瘤。病人均是因为脑垂体瘤长到一定程度压迫视神经所致。”

一旦在垂体附近长了肿瘤,肿瘤就很容易会压迫到视神经,因此大部分的垂体瘤都是以视力下降、视野缺损为最初症状,但却往往容易被忽视。

看不清、看不全要查脑肿瘤

引起视力下降,影响视野缺损,有不少都是脑肿瘤引起的。虽然影响视力、视野的有可能是其他的脑肿瘤,但由于75%的鞍区肿瘤都是垂体瘤,因此从比例来说,垂体瘤所占比例最大。

垂体瘤主要分为两类:有功能腺瘤和无功能腺瘤。有功能腺瘤可以导致体内的某些激素水平升高,患者还会伴有其他症状,比如说头痛、头晕或月经不调、泌乳、阳痿、肢端肥大、多饮多尿等。无功能腺瘤主要是压迫神经引起视觉障碍症状。因此,当你视力视野出现异常,排除是眼球和眼底疾病的问题后,要考虑到也可能是颅内视神经或视中枢压迫或病变引起的。

出现以下四种“看不清”的情况,需要进一步检查

1原因不明的视力障碍或视野缺损,不管是否有明显的眼底改变,应做头部CT检查,对可疑病例应进一步做MRI检查。2对于眼肌麻痹、有重影、复视、斜视的患者,在排除眼外伤、糖尿病及炎症等因素后,应做头颅CT或MRI检查。3儿童有视力障碍或视野缺损表现,特别是同时伴发育迟缓、智力低下等,应高度怀疑颅内肿瘤的可能。4视力障碍或视野缺损,如伴有其他全身症状,比如头痛、月经不调、阳痿、不孕、多尿及内分泌障碍等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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别小华

主任医师 教授

西安市红会医院

神经外科

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