被害妄想抑郁症还是精分?
所患疾病:抑郁症or精分
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,32岁,是一名小学教师,今年年初由于班上学生意外受伤,导致精神压力过大,一段时间失眠,一直感觉学校同事及领导都在针对她、故意整她。总是从周围人的中性的语言、动作、行为而联想到是对自己不利的。
曾经治疗情况和效果:
今年5月份开始,在重庆医科大学附属医院检查,医生诊断为焦虑抑郁,开了帕罗西汀及赛普洛。但是坚持拒绝治疗,虽然在家里休息,但病情未得到好转。期间怀疑是我在故意害她。 今年7月,医生诊断为介于焦虑抑郁与精分之间,开了帕罗西汀及赛普洛。此后开始服药,但药量一直没有很好的坚持。情况好转时就,自行减量,而后情况变差。然后又加量(最多赛普洛一片),再减量,再加量。。。。。。一直持续到现在。 她的性格很固执,自己也知道自身状态不对头,希望通过自身心态调节来适应环境。目前仍然坚持上班。
想得到怎样的帮助:
看了您的大作《有明显被害妄想的抑郁症病人 容易被误诊为精神分裂症》,知道您在这一领域经验丰富。请问余教授,目前我爱人到底是抑郁还是精分?目前治疗的方法是否合理?还有就是,如何判断是治好的情况。因为即使在服药情况很好时,她仍然坚持自己的想法。还有就是她目前的状态是应该回家修养还是继续工作?
我也有问题 咨询专家发表于 2013-12-09 14:44:34
余金龙 副主任医师 副教授 | 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
为了明确诊断,医生除了观察目前的病情外,还要观察病人对治疗的反应,建议配合医生系统的诊治,不可以自己擅自停药。
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