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患者咨询
化疗用卡铂休克了。能再用卡铂吗？
所患疾病：卵巢癌
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
2007年卵巢癌手术后用紫杉醇+卡铂化疗5个疗程；2011年CA125达到400多，用原方案化了4个疗程降至正常；
曾经治疗情况和效果：
2012年又有积液，胰尾长一小肿物，CA125达到4000多，又用原方案化了一个疗程，CA125降到1414；化第二个疗程时卡铂一开始滴的速度快了点儿，竟一下就休克了。
想得到怎样的帮助：
休克可能是什么原因？以后能再用卡铂吗？请专家给分析一下，能否给些治疗建议？
我也有问题 咨询专家发表于 2012-07-06 17:16:53
李定纲医生
专家回复
李定纲 主任医师 教授 | 北京市海淀医院 肿瘤综合/基因治疗科
1.常见的反应： ①骨髓抑制为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药21日后达最低点，通常在用药后30日左右恢复；粒细胞的最低点发生于用药后21～28日，通常在35日左右恢复；白细胞与血小板减少与剂量相关，有蓄积作用； ②注射部位疼痛。
2.较少见的反应： ①过敏反应(皮疹或搔痒，偶见喘咳)，发生于用药后几分钟之内； ②周围神经毒性：指或趾麻木或麻刺感； ③耳毒性：高频率的听觉丧失首先发生，耳鸣偶见； ④视力模糊、粘膜炎或口腔炎； ⑤恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕，偶见变态反应和肝功能异常。
以上是卡铂的常见和少见的副反应。考虑是输液速度在开始时快了些，以及个人的个体体质差异引起“休克”。
建议将手术的肿瘤石蜡组织再做一些肿瘤药物的敏感基因检测，以从中明确患者本人对何种化疗药物敏感，可在以后实施个性化的化疗方案。也就是说，通过基因检测，哪种药物对本人更敏感而副作用更小就选用哪种。此外建议在化疗的同时联合热疗，热疗可达到增加化疗疗效，增强免疫功能和减低化疗副作用的良好辅助作用。
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
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