腰背疼痛两日不能翻身,起床困难,能否确诊为AS
所患疾病:强直性脊柱炎?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女36岁,10年前从怀孕起右侧臀部就不舒服,经常抽筋,抽筋时不能动,呆一会慢慢缓解,剖腹产生完孩子一周腿瘸,一年内经常抽筋不敢动,慢慢缓解,近几年不抽筋了,有时两侧臀部不舒服,喜欢使劲捶打此处,经常腰不舒服,晨起有时腰也不舒服,不舒服时喜欢使劲弯弯腰.这次因9月8号晨起后背疼痛,不能翻身,不能起床,别人协助起床后除了深呼吸、笑时后背一个点疼一下,其余的都正常,在此期间热敷,频谱,汗蒸大约5天左右症状消失,现在身体早晚装况基本正常。
曾经治疗情况和效果:
9月9号到医院拍片,X片显示胸腰椎退行性变。MRI显示腰4、5椎间盘突出。CT显示符合双侧骶髂关节炎,建议结合临床进一步检查。大夫诊断为强直性脊柱炎。 化验结果HLA-B27阴性,血沉18,血常规除了平均血小板体积4.20,血小板压积0.07,其余都正常,C反应蛋白1.0,类风湿因子10.4,免疫球蛋白A2.40,免疫球蛋白G12.48,免疫球蛋白M1.67,补体3(C3)1.07,补体4(C4)0.142,都在正常范围。 到目前为止未服用任何药物。
想得到怎样的帮助:
能否确诊为AS,若是应该如何治疗,谢谢!
我也有问题 咨询专家发表于 2012-09-21 22:04:55
胡建东 主任医师 教授 | 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 风湿科
能否上传骶髂关节CT片,让我读一下,根据你描述AS的可能很大。如果确诊,可使用柳氮磺胺吡啶和/或甲氨蝶呤,同时配合中药治疗。如果经济条件允许,可以使用生物制剂。
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