陈卓 助教 | 黄冈市中心医院 普外科

问题分析:如果是单纯甲低，不是甲状腺恶性肿瘤术后引起的甲低，腋窝淋巴结肿大与甲低是没有关系的。且甲状腺癌术后出现的淋巴结转移多位同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。在临床上可触及到肿大淋巴结者，术后病理证实基本上100%有癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大的，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意味着存在淋巴道逆行转移，颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。约有4%的病例出现对侧淋巴结转移。
指导建议:如单纯甲低出现腋窝淋巴结转移，可以随访观察，定期复查。不适随诊。如果不放心可以到医院完善相关检查，鉴定肿大淋巴结的性质，再进行下一步诊疗。
因为不能当面了解病情，且患者资料有限，以上建议仅供参考

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陈卓医生发表于 2015-03-29 13:43:33

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