周围神经包括10对颅神经(除嗅神经和视神经)、脊神经、植物神经系统等,周围神经损伤是指周围神经丛、神经干或其分支受外力作用,如锐器伤、牵拉伤、挤压伤等而发生的损伤。
常见的周围神经损伤有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎、急性感染性多发性神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、骨外侧皮神经炎、坐骨神经痛和肋间神经痛等。
周围神经损伤的主要临床表现
1、运动障碍 出现松弛型瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩。
2、感觉障碍 局部麻木、烧灼、刺痛感觉过敏等。
3、反射障碍 腱反射减弱或消失。
4、自主神经功能障碍 局部皮肤光润、发红或发绀、无汗、少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。周围神经损伤后常出现水肿、挛缩等合并症,应注意预防。
周围神经损伤临床诊断和辅助检查:
1、周围神经支配区的运动、感觉和自主神经系统的功能障碍。
2、神经损伤对应的腱反射减弱或消失。
3、神经干叩击实验阳性(Tinel征阳性)。
4、肌电图及诱发电位检查异常。
5、神经核磁共振、高频神经B超常有阳性发现。