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椎管狭窄患者疑难解惑

标签:颈椎椎管狭窄 医学科普 | 作者:赵红宇 | 发表时间:2016-08-29 14:45:16

在我从医生涯中,接待了不少的椎管狭窄患者,尤其近年来随着社会的发展,人们生活习惯的改变,越来越多的因素在影响并催化各种脊柱疾病的发生,其中就有椎管狭窄,接下来就为大家解读一下大多数椎管狭窄患者比较关注的问题。

问:得了腰椎管狭窄会有哪些症状呢?

答:首先患者会有腰痛及腰腿痛,大多数患者都有腰痛的病史,进而发展为从臀部向下肢的放射痛,站立、行走或活动后症状加重,而坐立、腰椎前屈或蹲位时症状有缓解。

问:腰椎管狭窄症对运动方面有没有影响?

答:有,会出现间歇性跛行,病人步行50米至数百米后,下肢出现逐渐加重的沉重、腰酸、腿痛、下肢麻木、乏力,以致被迫改变姿势或停止行走,稍弯腰休息或蹲坐数分钟后症状缓解;再走一段距离后又出现相似症状,不得不重复休息后再走,行走距离越来越短,而休息时间越来越长。

问:得了颈椎管狭窄症对我的感觉方面有没有影响?

答:有,主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状,且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。

问:颈椎管狭窄症对运动方面有没有影响?

答:运动方面会出现四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。

问:颈椎管狭窄症还有其他方面的影响吗?

答:通常还会引起大小便障碍,早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

问:为什么我会得椎管狭窄呢?

答:主要有以下几个原因:

1、由先天性发育异常所致。

2、由于脊柱发生退行性病变所引起。

3、由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。

4、脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

问:那我应该如何治疗呢?

答:对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过度劳累,以促进神经刺激症状恢复。经非手术疗法治疗无效的病例,应考虑手术治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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赵红宇

副主任医师 副教授

中国医科大学附属盛京医院

神经外科

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