脑干出血的治疗原则
标签:医学科普

脑出血的治疗,不是简单的排血止血就可以的,还要注意许多方面,下面是脑干出血的治疗原则:

1、管理血压

脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉(豆纹、豆丘)。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张,形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死,所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死,在压力和血流急骤变化时,一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合,形成血肿或出血的散在分布。应将血压控制在180/100mmHg以下,不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。

最常见的出血部位是内囊, 患者表现昏迷、嗜睡或清醒,除血压明显升高外,出现典型的三偏症状(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。出血量大并破入脑室者昏迷加深,出现脑水肿、脑疝,病情危重,预后极差。

2、管理脑压

脑水肿是脑出血的主要并发症,也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50~70ml、年龄70岁以下的患者,手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。

3、处理并发症

脑出血后由于植物神经中枢受损,神经-体液调节功能紊乱,可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症,加之患者多数有高血压及糖尿病、冠心病等慢性病史,从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 脑干出血脑疝的发生给患者带来了很多的危害,一旦出现脑干出血脑疝,要根据病因对症的去做好治疗,而且要根据形成原因去做好积 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 高血压性脑出血常发生于50-70岁,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,常见临床类型 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 脑出血这样的疾病一旦发生会危及患者的生命。这样的疾病在心脑血管疾病当中比较常见。患者需要做到早发现,早治疗,才能够早点 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 颅内出血又称为出血性脑血管病或出血性卒中,系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同,ICH可分为脑出血、蛛网 ...
    王志新中日友好医院主任医师儿科
  • 脑干出血的患者护理包括维持患者的心理平衡、创造良好的居室环境、保证营养适当、大便通畅、坚持进行康复训练、注重防止并发症 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 脑干出血饮食禁忌:1、忌过量食用脂肪。高脂肪食物如肥肉、油炸食品容易引起人体脂质代谢紊乱,而中风患者多有动脉粥样硬化,高 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
副主任医师神经外科
中国人民解放军总医院第七医学中心
X
温馨提示:
感谢您对张洪钿专家的投票,若您是张洪钿专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是张洪钿专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: