面肌痉挛是什么病?如何治疗?
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鉴于每天大量患者朋友通过网络、邮件、电话的方式咨询面肌痉挛的治疗,在此列出最常见的问题,一并介绍!

一、大夫:“我的眼抽动不停”“我的眼皮跳个不停,有时候脸和嘴也跟着跳”“半边脸抽动不停”“下眼睑和嘴角抽到不停,眼睛都变小了,也睁不开,睡不着觉”“5年前,眼皮开始抽动,2年前开始累及脸和嘴也抽动”这是都是什么病?

上面的诸多患者的症状指的都是一种病:特发性面肌痉挛,俗称“面抽”。

面肌痉挛确诊主要根据临床症状:

1、意志不能控制的不自主的抽动或跳动。

2、遇紧张或疲劳、情绪激动、说话等的诱因,症状加重。

3、一般从眼睑开始,逐渐向下,辐射至嘴角及整个面部。

4、没有其他的不适症状和体征。

5、CT和MRI多数没有阳性的表现。

面肌痉挛的病因:长期的临床实践表明,面肌痉挛都是由颅内血管压迫面神经引起面神经兴奋性增高,至于为什么会出现血管压迫神经,原因尚不清楚。目前的实践表明,高血压病史,动脉硬化,后颅窝狭窄都是面肌痉挛的易患因素,与生活习惯,日常生活关系不大。没有明确的预防措施。

二、“现在知道了我得的是面肌痉挛了,该怎么治疗呢”“能不能保守治疗,不做手术?”

面肌痉挛目前的治疗方法包括:

1、药物保守治疗:包括卡马西平、苯妥英钠等。对轻症的患者,部分可以控制。

2、局麻药、肉毒素注射:通过麻醉或神经阻滞,导致轻度面瘫,从而达到掩盖痉挛症状的目的。多数停药即可复发。长期使用,可导致永久性面瘫的风险!

3、手术方式:面神经封闭手术、神经梳理、热凝、等手术,都是通过手术的方式,损伤面神经,达到轻度面瘫,从而达到抑制痉挛的目的。

4、显微血管减压手术:是唯一针对病因治疗的方法,通过微创开颅手术,把神经与血管分开,解除血管对神经的压迫,达到彻底治愈的目的。目前该手术稳定,可靠,是面肌痉挛首选治疗方案!患者可根据自己的情况,决定治疗方案。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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副主任医师神经外科
中国人民解放军总医院第七医学中心
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