(1)全身症状：可有发热、乏力、体重减轻、贫血等症状，多见于早期，除个别外，一般不严重，外周关节受累者，全身症状比较突出。

(2)眼部病变：表现为反复发作的虹膜炎、结膜炎、眼色素膜炎、葡萄膜炎等。其中，虹膜炎发生率较高，约4%-33%，且极易复发，病程越长发生率愈高，部分虹膜炎可先于强直性脊柱炎发病，常急性发作，单侧发病，表现为疼痛、流泪、畏光等，常需局部或全身激素治疗，一般对视力影响不大，但若治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。眼部病变与脊柱炎的严重程度及病情活动性相关，多见于有外周关节炎表现或全身表现明显的患者。

(3)心脏病变：少见，但也是强直性脊柱炎的一类重翼现。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂及二尖瓣关闭不全、心脏扩大，房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎等。有报道认为强直性脊柱炎心血管受累与HLA-B27相关，男性多于女性，欧美国家发生率高于我国及日本。合并心脏病变的患者，一般年龄较大，病情较重，病史较长，脊柱炎较严重，侵犯关节较广泛，关节外表现较多，全身症状较明显，预后较差。

(4)肺部病变：后期常见的关节外表现，临床上可无明显症状，或表现为咳嗽、咳痰、气短甚至咯血。随着病情进展，胸廓活动进一步受限，出现双上肺尤其是肺尖纤维化、囊性变、空洞形成，肺功能受损，晚期常合并机会性感染。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。

(5)肾脏病变：较少见，主要为IgA肾病和肾脏淀粉样变性。

(6)胃肠道病变：极少见，大多数患者在临床上出现胃部不适、消化不良等，多与疾病本身无关，是由于长期服用非甾体抗炎药对胃肠刺激所致。

(7)肌肉神经系统：由于脊柱强直和骨质琉松.因此十分容易发生骨折，脊椎骨折以颈椎最易发生，是病死率最高的并发症，若患者外伤后出现颈、背痛或肢体麻木，应警惕脊柱骨折可能。自发性环枢椎前脱位表现为枕部疼痛，可伴或不伴脊髓压迫症状。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，表现为感觉异常，大、小便排泄障碍，下肢或周围疼痛、无力，跟腱反射减弱或消失等症状。临床诊断除仔细的查体之外，主要依靠CT、核滋共振和肌电图等。病变常为进行性，药物治疗效果差，必要时可采取手术治疗。