中医如何诊断闭角型青光眼
答:中医根据闭角型青光眼的临床表现:发病前,常有情志刺激或劳神过度,自觉眼珠微胀,同侧头额作痛,鼻根发酸,观灯火有虹晕,视物昏朦,如隔云雾等。休息之后,诸症尚可缓解,若未及时就医,即可发病。
急性发作时,症状剧烈,头痛如劈,眼珠胀痛欲脱,痛连目眶、鼻、颊、额、颞,视力急降,甚至仅存光感或失明,常伴恶心呕吐或恶寒发热等全身症状。检视眼部,胞睑微肿,抱轮深红,甚至白睛混赤,黑睛雾状混浊,瞳神散大,展缩失灵,瞳内气色略呈淡绿;指扪眼珠变硬,甚者胀硬如石,眼压多在50mmHg以上,高者可达80mmHg左右。此时若及时救治,诸症可以消退,视力尚能恢复。如果延误失治,眼珠胀硬不减,则瞳神散大不收,黄仁部分变白,晶珠色呈灰黄,视觉完全丧失。
急性发作经治疗之后(亦偶有未经治疗者),还可转入慢性阶段,诸症减轻,但遇情志不舒或过度劳累等诱因,又可急性发作。若病情经常反复发作,眼珠时时胀硬,瞳神愈散愈大,视物更加昏朦,最终亦失明。
其主要诊断依据为: = 1 \\* GB3 ①发病急骤,眼珠胀痛欲脱,头痛如劈,常伴同侧头痛、虹视,有恶心呕吐或发热恶寒等全身症状。 = 2 \\* GB3 ②视力骤降,严重者仅能数指或仅有光感。 = 3 \\* GB3 ③白睛抱轮红赤或混赤,黑睛呈雾状混浊。 = 4 \\* GB3 ④瞳神散大呈竖椭圆形,展缩失灵,瞳色呈青绿色。 = 5 \\* GB3 ⑤眼珠胀硬,甚至胀硬如石,检测眼压,可升高至50~80mmHg。 = 6 \\* GB3 ⑥前房变浅,房角闭塞。(转载者请注明出处)