医生手记

不为良相　便为良医

不为良相，便为良医：相者宰相，管理国事之高官;医者医工，救死扶伤之白衣。为相者当有良医之心，才能鞠躬尽粹，造福于民;为医者当有良相之才，才能手到病除，送福于民。良相之才出于勤奋，良医之心在于修养。良相有救世之才，虽工于心计，却易生偏颇;良医有扶危之心，虽工于技巧，却亦有不逮。故为医者当注重勤奋，以补不足，为相者当注重修养，以正心术。

有你在，灯亮着……

北宋杰出的政治家、军事家、文学家范仲淹留下很多经典名句，如“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”。另外，值得称颂的还是他提出的“不为良相，则为良医”的论点。

传说范仲淹小的时候，有一次到算命先生那里去抽签占卜，问自己将来能否当宰相，结果抽出的签是“不能”。于是范仲淹再一次抽签，并祈祷说：“不为良相，便为良医(如果当不了宰相，那就当一个好医生)。”结果抽出的签依旧是“不能”。范仲淹黯然叹息道：“大丈夫立于天地间，却不能造福百姓，可悲啊!”

算命先生奇怪地问：“刚才你还想要当宰相，怎么一下子就落到了要当医生呢?”范仲淹回答说：“人生在世，唯有宰相和医生是最能造福百姓的。既然当不了宰相，那么，身在民间而能造福苍生的最好选择，就是当一名医生。”算命先生感叹道：“你有这份心，能成真正的宰相!”

也有史料认为，“不为良相，便为良医”是三国时诸葛亮临终对子孙的遗训。因此，七百多年来，诸葛亮后裔们一直把这遗训作为他们处世为人的座右铭。“躬耕”、“勤读”，或进而为官，报效社稷，光宗耀祖;或退则为医，救死扶伤，造福桑梓。相医并论，可见医者地位之崇高。

是的，良相治国平天下，救民于水火;良医悬壶济世，救死扶伤。不同的方式，同样的目标，同样的伟大。所以，古人总是将相与医相提并论，“医良则相，庸则匠”。尤其对于知识分子，仕途坎坷，成功者寥寥，于是，为医就成为儒士们实现理想的另一个选择，“夫舍良医则未之有也”。儒家学者的从医，就构成一个独特的社会阶层——儒医。他们通晓百家，道德高尚，心怀天下，同时又悬壶问世，钻研医理，著书立说，集良医与良相于一身。

《国语.晋语》中记载这样一个故事：春秋时秦国医生医和受邀请去为晋平公诊病，诊视后对晋国大夫说：“平公的病，是惑于女色所致，如此下去，晋国必亡。”赵文子问：“医生也管国家的事情吗?”医和答道：“上医医国，其次医人。固医官也。”上医就是高明的医生，高明的医生首先能治理国家，然后才是诊疗人的疾病，这才是医生的本色呀。简单的一句话，说明了医国与医人从根本上是同理同宗的。

古人强调，凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益已，物情同患，况于人乎!夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣!又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍馐迭荐，食如无味，駚醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

另外，先辈还非常关注为医者的行为与品性。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。

所以，医人不得恃已所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。

的确，自古以来，中国的医药学家就为后人做出了杰出的典范，悬壶济世，彰显了卖药翁的高超技艺;杏林佳话，更是讲述了一个动人的传说。董奉是汉代有名的中医大夫，相传他在府上给人治病时，不收取诊费，只要求患者在病愈之后，在他的家宅四周随意种下几棵杏树，一般是重病痊愈栽种五棵，轻病痊愈栽种一棵。几年之后，董奉住处的四周竟然有杏树十余棵了。远远望去，林深树密，茂盛葱郁，无边无际。春季繁花似锦，夏月浓荫葱葱，挂在树上的杏仁果实沉沉甸甸、金黄灿烂，令人目不暇接、心旷神怡。之后，人们看到杏林，便联想起医德高尚、医术高明的董奉先生，由此将给人健康保证的中医界称为“杏林”。提到“杏林”：便知医事。古往今来，“杏林春满”、“杏林春暖”成为病家赞颂医家医德高尚、不计报酬、医术高明的常用语。

医生光荣，光荣的并不仅仅是这个职业本身，更是光荣在你履行医者使命时，对病人的每一丝体贴，每一点关爱和每一分无私的奉献。正所谓：医者父母心。

医生伟大，因为他们目睹着人类的生老病死，为每一个存活的生命终生保驾护航。当一个生命在温湿柔韧的子宫悄然成形时，医生是第一个宣布这神圣事实的人。当那蛮横的小东西在试尝转动时，医生是第一个窥的他在另一个世界的心跳的人。当他徒然冲入这世界，是医生的双掌，接住那华丽的初啼。是医生，用许多防疫针把成为正常的权利给了婴孩。是医生，辛苦地拉动一个出生儿的船纤，让他开始自己的出航。当小孩半夜发烧的时候，医生是那些母亲理直气壮打电话的对象。一个外科医生常像周公旦一样，是一个在简单的午餐肉中三次放下食物走入急救室的人。有的时候，也许医生只须为病人擦一点红汞水，开几颗阿司匹林，但也有的时候，医生必须为病人切开肌肤，拉开肋骨，拨开肺叶，将手术刀深入一颗深藏在胸腔中的鲜红心脏。医生甚至有的时候必须忍受眼看血癌吞噬一个稚嫩无辜的孩童儿束手无策的裂心之痛!一个出名的学者来见医生的时候，可能只是一个气结的哮喘病人。一个伟大的政治家来见医生的时候，也许什么都不是，他只剩下一口气，拖着一个中风后的瘫痪的身体。挂号室里美丽的女明星，或者只是一个长期失眠的、神经衰弱的、又自杀倾向的患者——医生陪同病人经过生命经过生命中最黯淡的时刻，医生倾听垂死者最后的一次呼吸、探察他最后的一槌心跳。医生开列出生证明书，医生在死亡证明书上签字，医生的脸写在婴儿初闪的瞳仁中，也写在垂死者最后的凝望里。医生陪同人类走过生、老、病、死，医生扮演的是一个怎样的角色啊!一个真正的医生就是一名圣人!

良相固然伟大，但对于普通百姓而言，良医和他们的生活更息息相关。患病已属不幸，倘若能遇到一个良医，则是不幸中之万幸。

何谓良医?清代名医叶天士是这样说的：“良医处世，不矜名，不计利，此其立德也;挽回造化，立起沉疴，此其立功也;阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道之有关于世，岂不重且大耶!”通俗地说，就是一个好的医生要做到三个方面：具有高尚的操守，不贪图名利;具有精湛的技艺，能妙手回春;具有自己的学术思想，能著书立说。“良医三善”，应该是我们每个为医者追求的境界。

当然，良医的基本素养主翼现为“爱于心，寡于欲，勤于学，敏于思，慎于言。”

爱于心：古语说“医者，仁术也”，“医者，父母心”，这些说的都是爱心，必须有发自内心的爱才能服务好患者。孙思邈在《千金方》中说：“若有疾危来救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等”。这种大爱悲悯之心是永远值得我们学习的。

寡于欲：既然立志做医生，就要淡薄名利，倘若恃才敛财，与商人何异?在这方面汉代名医董奉给我们留下了千古佳话，“杏林春暖”成了人们赞誉医生医德高尚、医术高明的用语。

勤于学：医学是一门广博高深又不断发展进步的科学，只有刻苦钻研、不断学习才能精通和掌握它。所谓“活到老，学到老”用在医生身上再恰当不过了。

敏于思：要练就过硬的专业技术，仅仅有书本知识是不够的，还需要有丰富的临床经验。临床经验就是靠平时的观察思考总结而来，只有善于思考，即使总结，才能成为一个优秀的医生。

慎于言：为医者要举止大方，谈吐得体。向患者和家属介绍病情要实事求是，出言审慎，既不能故意夸大病情惊吓患者，也不能低估病情夸夸其谈。有个别人喜欢诋毁同行，借此抬高自己，此为医者之大忌!

医路漫漫，充满崎岖和荆棘，在这条路上，谁可以走出神奇，成就精彩，绝对需要一种品格，一种悟性。

“不为良相，则为良医”，这种古代知识分子的伟大情怀，始终体现了对人本身的深切关爱和对生命的敬重。让我们重拾先辈的优良传统，在漫漫从医路上，志存高远，目标明确，并拥有渊博的知识，卓越的技能和高尚的品格，为广大的患者分忧解愁，巧用奇妙之手，达成回春之效。