疑似青光眼应做哪些检查

答：常用的检查方法有以下几项：

1．连测3日眼压：为最简便方法，每日上午或下午定时测量3日的眼压，如均高出正常范围或有两日高于正常者，再行其它检查。

2．测24小时眼压曲线：根据正常眼压24小时内有波动的特点（一般上午较高，午后及半夜较低），24小时内测量6次眼压，一般上午5、7、10点，下午2、6、10点各测1次，将测得的眼压绘成曲线，正常最高和最低眼压差不超过0.7千帕（5毫米汞柱）。

3．压迫试验：用一定重力压迫眼球，测量一定时间内眼压下降的程度，分别计算下降率和恢复率（正常眼压下降率为15％～30％，恢复率为30％～60％），了解房水排出能力的大小。

4．测弹性眼压曲线：用马克拉可夫压平眼压计的4个不同重量的砝码（5克、7.5克、10克、15克）测量眼压，所测得的眼压值作成弹性眼压曲线。曲线正常范围为7～13毫米汞柱（最高与最低之差数），曲线之曲折角不超过15°。

5．电眼压描记：在一定时间内连续测量眼压（一般为4分钟），观察房水流畅系数（C值）的大小及压畅比（眼压和C值的比值）来判断房水排出多少。正常房水流畅系数每分钟为0.2立方毫米～0.7立方毫米／毫米汞柱，压畅比（Po/C）为100以下，100～120为可疑范围，超过120为阳性。此项检查对选择手术方式及估计预后均有一定价值。

6．激发试验：是用人工方法，即给以各种诱因促使眼压升高，根据眼压升高的幅度来判断是否患青光眼。

对开角型者选用：①饮水试验：清晨空腹先测眼压，然后1次饮水1000毫升，每隔15分钟测1次眼压，共测4次。眼压差大于1.1千帕（8毫米汞柱）为阳性。②妥拉苏林试验：先测量眼压，在球结膜下注射妥拉苏林10毫克，然后每隔15分钟测1次眼压，共测4次，眼压差超过1.1千帕（8毫米汞柱）者为阳性。

对闭角型者选用：①暗室试验：先测量眼压，然后患者在暗室内停留1小时（注意患者不能睡着），再测眼压，两次眼压相差1.2千帕（9毫米汞柱）以上为阳性。②阅读试验：测量眼压后，让患者认真读书1～2小时，然后再次测眼压，若升高1.3千帕（10毫米汞柱）以上者为阳性。③散瞳试验：先测眼压，然后滴4％可卡因或2.5％新福林1次，1小时内测眼压4次，如相差1.2千帕（9毫米汞柱）以上为阳性。

对疑似青光眼的检查应综合分析判断，必须有2～3项阳性者才有临床意义。同时还要结合病史、临床表现、眼底及视野检查结果等全面考虑，才能作出正确诊断。(转载者请注明出处)