肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的预防
标签:医学科普

乙肝肝硬化虽不及癌症那么令人谈虎色变,但却是困扰广大肝病患者的一大难治性疾病。据不完全统计,我国每年死于乙肝肝硬化者高达40万人。其中,有相当一部分患者并非死于肝硬化本身,而是死于其并发症——食管胃静脉曲张破裂出血。该并发症来势凶猛,死亡率可达10%,但各位患者无需惊慌,因为它可以预防。

正常人的食管和胃本身就有许多静脉,因为它们都埋在食管和胃的深处,受到了保护,很少发生出血。而对于肝硬化患者,由于其特殊的病理生理表现(门静脉高压症),食管和胃内的静脉都向外膨出,凸起至食管及胃腔表面,失去了保护,在胃酸的腐蚀和食物的摩擦下,很容易发生出血。因此,对于肝硬化患者,有以下几项建议:1、一旦诊断为肝硬化,请尽快接受胃镜检查以明确有无食管胃静脉曲张。2、一旦明确存在食管胃静脉曲张,应尽快到肝病专科咨询医生的治疗意见,可能的意见有:口服心得安、胃镜下套扎或硬化剂注射、脾切除手术等。3、自身的保养很重要。有食管胃静脉曲张的患者,日常生活中应注意:1)保持平和的心态,要积极认识自己的疾病,但也不能被它吓倒。2)有几种动作要避免。比如暴怒、背重物、解大手时过分用力等等,这些“血气上涌”的动作,都容易导致曲张的静脉破裂出血,因此,平时处事要心平气和,少做重体力活,适当多食香蕉、蜂蜜等,保持大便通畅。3)饮食要有讲究。食物不宜过硬、过烫,尽量选择刺激性小的食物;应尽量把食物嚼碎、嚼烂再下咽;又如鱼(有鱼刺)、排骨汤(有骨头渣子)等,这些属于“高危”食物,容易划破膨出的静脉,不是不能吃,而是吃的时候要更加小心。

《黄帝内经》说的好:不治已病治未病。因此,只要注意了自身的保养和预防,可怕的疾病就会远离你。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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曾仁仁助教
普外科胃肠病区
辽宁医学院附属第一医院
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