也许对于我们很多人来说，三叉神经痛还是比较陌生的。它常常与牙痛、脸痛等其他诸多疾病所混淆，最常见的是误把三叉神经痛当牙痛，从而耽误了最佳的治疗时间。为此，寻医问药专家访谈栏目特别采访到了卫生部中日友好医院神经外科主任于炎冰教授，探讨了相关问题。

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于教授介绍，三叉神经痛多发于中老年人，男女比列大致相等。长期的动脉硬化、高血压等都是诱因。最主要的是由于三叉神经根部、三叉神经核在出脑干的位置，由于血管的压迫，血流波动的冲击，引起的一个脱髓鞘病变。三叉神经痛的特点是没有时间的区别，阵发性的，闪电一样，刀割一样的感觉或者烧灼感。它有三个分支：额部、上颌支，下颌支。有的表现为上颌部，也有的是脸上半部分；也有的表现为下部，就是下颌部；还有的表现为额部。它和牙痛是有区别的，三叉神经痛，是阵发性的，可能疼几秒、几分钟，然后就停掉了，有间歇期。而真正的牙痛，它没有间歇期，是持续性疼痛。因此，如果病人发现自己牙痛，而且是短暂性的，符合三叉神经痛的特点，不但要看牙科医生，还要看神经外科医生，要明确诊断是牙病还是三叉神经痛。

现在有什么办法，能够有效治疗三叉神经痛？于教授说，一般早期都是通过药物治疗，比如卡马西平，这个药是对三叉神经痛，针对性最强的，疗效也是最好的，也是目前几乎唯一的一种能够控制三叉神经疼痛症状的一个药物。如果药物治疗控制一段时间后，仍然不能完全控制，这个时候就要采取其他的治疗。目前最彻底的治疗是显微血管减压术，因为它的病因是动脉性的血管，压迫三叉神经，引起的三叉神经脱髓鞘病变。脱髓鞘病变以后，相当于电线脱皮一样，发生短路，这个时候，把那个血管挪开，用一个特殊的垫开物，把它垫开以后，这个病就彻底地治好了。

最后，我们谈到了原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，于教授介绍，原发性神经痛，每次发病时间比较短，来的快，去的快，闪电一样几秒、几十秒，甚至几分钟就过去了。继发性的，比如说肿瘤压迫引起的，一般持续时间比较长，持续疼痛时间较长，疼痛没有太多规律。通过头颅核磁，或者CT的检查，就可以明确诊断，是三叉神经痛，是原发的还是继发的。继发性的三叉神经痛，只要把针对的肿瘤切掉，血管畸形把血管畸形团切掉，疼痛就会消失。

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