概 念
三叉神经为混合神经,是面部最粗大的神经,支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动。由眼支、上颌支和下颌支汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
特 点
1、疼痛突发突止,常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛,每次发作持续数秒至1~2分钟,
2、疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等,通常感到痛不欲生,且常规镇痛药物疗效欠佳。
3、有扳机点或触碰点,触碰面部某一部位可诱发疼痛,多在鼻翼旁、上唇及牙齿等处,一触即发,以致不敢洗脸、刷牙、理发、大声说话、甚至不敢进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落
4、随着病程迁延发作次数将逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作,很少自愈。
疼痛科特色治疗
药物治疗:首选卡马西平, 此药可使2/3患者头痛缓解。其不良反应,包括胃肠道刺激、共济失调、头晕、嗜睡、骨髓移植和肝功能异常。
阻滞剂毁损治疗:
三叉神经末梢阻滞:眶上孔、眶下孔和颏孔易触及,联合阻滞疼痛部位神经,通常可达到镇痛、营养神经、消炎目的,但复发率较高。
日常护理
1、避免情绪低落、心情抑郁和过度疲劳。
2、避免大声诱发因素。洗脸、修面、刷牙、吃饭、理发等动作要轻柔,不要因为动作过猛而刺激扳机点。刮风时尽量不要出门,天气寒冷时应注意保暖,外出戴口罩,避免冷风直接刺激面部。
3、防止感染、讲究卫生。三叉神经节内有炎性浸润,病原体可以产生外毒素和内毒素,并且可以导致营养障碍性障碍。对三叉神经可以产生不良的刺激,从而可以加重或是诱发三叉神经痛。
4、注意平时的饮食情况。饮食要有规律,最好多进食较软的食物,甚至仅仅进食流食,因为部分三叉神经痛患者会因为咀嚼食物而诱发三叉神经疼痛。
5、锻炼身体,增强体质。要保证良好的睡眠质量和足够的休息时间,在日常生活中应适当参加体育运动,积极锻炼身体,因为增强体质是抵御一切疾病的良药,适合三叉神经痛患者的运动有太极拳、散步、慢跑等相对缓和的项目。