专家访谈:电脑时代的用眼与护眼
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电脑时代的用眼与护眼

电脑时代、崭新生活。在进入电脑时代的今天,人们之间的关系拉近了,地区之间距离缩短了,电脑网络传播的信息传播得更快、更准、更容易,包括,不幸或幸运消息。2008年5月12日14时28分04秒发生的举国关注的四川汶川的大地震,我们在十五分钟内就通过网络知道了,又如2011年7月23日20点34分的温州的动车脱轨事件,我在五分钟内就从微博中得知了事件的发生。网络信息化时代,我们正以比过去强数倍甚至数十倍地接受着各种新信息和新知识。据有关测算,我们所获取的的信息感知,过去,68%的信息从视觉中得来的,而如今,86%是通过眼睛而得到的。我们的眼睛正承受着巨大的使用压力。因为工作和学习需要,我们必得不几乎每天、长时间地面对电视、电脑屏幕。在眼科门诊中,时常有一些中青年人诉说眼睛干涩,灼热感,或是异物感,一过性视朦,个别还有眼胀,头痛,颈酸痛。详细检查发现部分人有视力下降,结膜充血,调节力下降,严重的有角膜结膜角化,泪液分泌减少。询问他们的职业大部分是程序设计师,银行职员,新闻工作者,文书人员、在校学生以及炒股的人群。这些人中,有年长的也有年幼的,几乎覆盖整个年龄段,但是都有一个共同的特点:每天都对在电脑或电视屏幕前面。前阶段,我们许多同志包括在坐的,都很关心国家大事,日本钓鱼岛事件,十八大的召开,大家在电脑前,忙着看新闻看报道。我想不少人的眼睛就出现问题了,会感觉眼睛吃不消,眼胀、流泪、头痛、失眠,视力下降。这几个月来,我们眼科的门诊业务量也上升许多。

确实如此,电脑时代,我们眼科医生所面对的疾病谱改变了。举个例子,原先正常视力的四十岁成年人会出现200度的近视,一向清闲生活、规律工作的白领一族发生了视力疲劳。以往那种“年过三十,视觉定型”的说法,也被无情的现实所否定。对于青少年一代,更是不用乐观,也出现了中年化发展的趋势:就心理方面而言,当今时代男、女学生的性别差异在不断缩小,向着中性人发展,我们的超级女声----李宇春,一头短发、一身男孩子打扮,她的歌我不敢恭维,但却竟迷失了全国的多少少男少女们。那么,就生理方面呢?也发生很大改变。在今年的6月6日的爱眼日前夕,我们对宁波市江东区部分中小学生进行了视觉普查,统计显示:小学生的总的近视发生率升到了39.8%;中学生的近视发生率更是从十年前的56.9%上升到88.4%;患有干眼症的学生比例占到了27%(这是以往是中老年的眼病)。可谓是成人眼病小儿化,少儿眼病成人化。年龄中性化的眼病时代也到了。我不知道今后要中性化到什么程度!眼睛的这些问题的出现,实在是来得太快了,我们眼科医生们甚至还没有来得及思考,病人就呼拥而至到了门诊,一问病因都是出在用电脑身上,我们的教科书上还没有这类的诊断,忙着查阅国外文献,还好,人家西方已有一个专用名字,称之为电脑终端综合症,我们就借用这个洋气的西方舶来用词。电脑终端综合症,顾名思义,其根源是电脑、电视机、电子游戏机等带来的副产品。其实,在西方也没搞清楚电脑时代会给眼睛带来如此大的后果!

要做好合理用眼、科学护眼,我们就要正确认识我们眼睛:人的眼睛好比是一台精巧无比的生物自动摄像机,当我们看不清楚东西的时候,眼睛会通过大脑神经中枢来自动调节焦点,只可惜人眼的调节范围远不比自动摄像机,因为自动摄像机的镜头可伸可缩,而眼球的调节只能是有限度的“拉长焦距”,而没有“缩焦”的功能。调节的结果,只会使眼球的眼轴拉长(眼轴不可能缩小),近视进一步的加深。

临床上存在这种类似的现象:每当视力(包括矫正视力)降到0.6—0.7左右时,也是近视最容易加重的阶段!这是因为这一范围的视力,会使我们产生看远距离的物体时似清晰又模糊,这样会不断地刺激大脑视觉中枢进行反馈调节,同时大脑的垂体部位会分泌出一种叫做眼球刺激因子的激素,并刺激眼球发生结构改变,造成眼轴拉长,近视急剧加深。

那么,长期接触电脑、电视荧屏究竟对人的眼睛哪些影响呢?或者说什么是电脑终端综合症呢?

可用二十个字来概括:“眼部胀痛、慢性炎症、视力下降、颈背酸痛、心烦失眠”

具体是:

眼酸、眼胀、眼不适、眼睑痉挛(充血、眼泪、睁目困难、畏光视疲劳症。

举例:一位来自西安的老干部,名叫林全铭,那年是58岁,在一家报社做校对工作,年年是被评上老先进,长期在电脑前工作,每天近十小时,由于用眼过度,得了严重的眼睑痉挛症,几乎没法正常工作,整天闭眼,走路困难。前年十月份从网上得知六院眼科对这方面治疗有特色,就同儿子一起,坐了二天一夜的火车到了宁波火车南站,连日的疲劳加上人生地不熟,下了火车双眼再也无法睁开,挪不开步子了,一旁的儿子只得束手无策,这老先生自有高招,你们想想用了什么高招?火柴梗二条就解决了。周围人都当外星人了,以为精神上出了问题。你们看,这电脑造成的结果。

去年,还碰到了一位来自宁波大学的教授,他姓胡,是搞理科的硕士生导师,本来是有远视,加上电脑前一坐,也是出现眼睛问题,整天眼睛胀痛、眼睛睁不开,拿他话说,近三年来没敢与学生合影过一次,没进过一次照相馆,连履历表上用的照片也是用旧照片翻拍复印的,太可怕了。

结膜或角膜发炎 (角膜点状混浊、慢性结膜炎)

门诊经常年轻的患者,早上起来眼白红红的,角膜点状混浊,年轻的医生当成沙眼、病毒性角膜炎处理,用了抗病毒细菌的眼药水,结果越用药越糟糕,最后转化为药物性角膜炎了,在我市商业银行结算处工作的余小姐就是其中一位。当然结果是治好了。看来,有时我们医生也要好好看看自己的眼睛了,因为我们用眼睛看别人的病时也出现了问题。

视力减退、眼压升高(调节过度、近视产生或加重、老花加深、眼睛充血)

关于近视,我们在临床中常碰到患者提出的一个问题:视力降低就是近视眼吗?

举例:有一个6岁的儿童,视力差,做老师的母亲,觉得上医院不方便,孩子近视是常事,就按近视治疗一年多,视力越来越差,其实是远视,弱视,误了治疗。又举例:电脑验光准不准?有一个学生,电脑验光是近视而125度,医生按近视治疗,结果是150度的近视,原因?是这学生用眼多,家里采光差,眼睛调节过度,出现假性“近视”,当然这医生没经验是主因,因此首次15岁以下的视力下降要扩瞳验光!!其实,事实上,有视力下降症状的近1/4青少年人群不一定是近视,其中极大部分为因用眼过度而出现的视觉疲劳症,只要通过适当的休息,远视力能够迅速得到恢复;还有部分人为轻度的散光(包括近视散光、远视散光),当人体疲劳时往往症状比较明显,而精神状态良好时会自动消失,特别是一眼视力正常,另一眼视力不良者,最易发生。因此不能轻易地认为是近视,必须经过检查,才能得出结论。

说到视力,那么,1.0的视力便可排除近视吗?

确切地讲,不够准确的。要判断有否得近视,首先必须明确动态视力变化指数这一概念。比如说,一位学生原先的视力是1.5,但是在最近一学期里视力有所波动,即从1.5降至1.2,最后降为1.0。如果单从体检角度看应该是正常视力,但从临床角度上分析,已有早期近视。如不加以注意,近视就会迅速加深;相反地,如果这位学生几年来的视力始终保持0.8左右,尽管他属于轻度近视,但从医学角度则认为他是属于近视的低危人群。

近视眼是学生的常见病。中国学生近视患病率居世界第二,仅次于日本。我国青少年因近视致盲的人数达40万人。就中国的现状而言,近视眼以后,除了影响正常的学习、生活外,也是升学、征兵、就业受限制的疾病之一。这也是目前近视眼激光火爆的原因,但是近视眼做激光手术到底好不好呢?这要从近视激光治疗近视的原理来分析,很简单,就是通过削切角膜厚度,改变角膜弧度来改变眼睛的聚焦。近视与近视眼决不是同一个概念!

关于近视眼的成因有很多的说法,现已不下十种,如近视过度说,眼外肌牵拉说,芥蒂组织功能减弱说以及种族、体质、营养、遗传、微量元素缺乏等等都影响近视眼的形成。从目前研究表明,归根到底,用眼疲劳是近视的主要成因。对单纯近视眼的形成有两种看法,一种是调解力特别强(特别是青少年眼),看近时距离过近,这时睫状肌过度紧张,造成屈光不正,视物不清,如果采取措施是睫状肌放松,视力可以得到恢复,称假性近视。如果继续不良用眼会使眼球产生病理改变,眼球延长而成真性近视。另一种认为近视眼是长时间近距离用眼,使眼功能与结构发生适应性变化,大多数在视力波动或下降的同时,即已经出现眼结构的改变,调节紧张,集合加强,眼肌牵引,眼压升高,长期眼球充血致眼内容物增加,巩膜延伸,使眼球发育异常,最后导致眼轴延长。得了真性近视眼,除了佩戴眼镜和做手术,要想根除至今还没有出现更好的治疗方法,市场上的多种治疗近视眼的仪器和药物,作用暂时、有限,切莫轻信。

近视的有关诊断散瞳验光(客观检查):散瞳孔要到医院在医师指导下进行,主要是通过解除眼睛的睫状肌痉挛,显示真实的近视度数,如果纯粹是假性,则测定的度数是零度数或轻度远视;混合性近视则散瞳孔后近视度数明显减低。散瞳验光适用于十六岁以下,常用阿托品或后马托品或双星明(商品名)。雾视试验(主观检查):雾视法自己可以做,主要是通过自我的调节放松眼球睫状肌来判断方法是否真假近视;雾视试验方法:先测量视力以后,戴一副3D(也就是300度)的老花镜看东西半小时(一定要看,不能因为看不清楚而不看),取下眼镜立即测视力,如果提高或正常就是有假性近视的存在。不过这种方法的准确性不太高。雾视试验适用于8-16岁的学生,作为初步筛选。 关于近视的激光治疗:费用昂贵、风险最大、长期的效果尚未肯定、医学上尚有争议。

肩、颈、背、腰等酸痛(背周炎、腰肌劳损、骨质疏松、)

情绪烦躁,植物神经功能失调 (失眠、多梦、头痛、感冒、高血压、心律紊乱、心理障碍)

那么怎么会产生电脑终端综合症的原因:

根据临床调查显示:眼睛疲劳的程度与用眼时间的长短有密切关系。现代人群中患视疲劳的发生率占47%左右,其中,主要是眼睛的调节与辐辏的关系最为密切。在正常情况下,这二者相互联动,且协调一致,而一旦两者之间的关系发生变化,会产生彼此间的不协调,超过一定限度时,就会导致临床上的一系列不适症状:其大多数表现为近距离工作不能持久,易产生视力疲劳,视物模糊,看书复视串行,眼沉目胀,头痛头晕,更有甚者可导致恶心呕吐,以及其它神经官能症状,此现象在远视眼、近视眼的患者均可存在,而且随着屈光度的增加,两者分立不协调的现象更加明显。个别甚至会发生内外斜视。

视疲劳:电脑屏幕闪烁及色彩可引起视疲劳:电脑屏幕是高亮度的小荧光组成的,眼睛会在小荧光的不断刺激下不断的调节适应,这样很容易造成眼睛的疲劳。由于长时间双眼紧盯荧屏,荧光屏上各视力点间的亮度和视距频繁闪烁变化,眼睛为看清荧屏文字、图形等信息内容,必须紧张地进行自我调节。这样,眼睛的调节肌--尤其是睫状肌必须频繁活动,久之睫状肌就会疲劳,即眼疲劳。视觉对比敏感度的下降,分辩图文出现困难。这就是使用电脑过度或者长时间看电视之后产生眼胀和头痛的主要原因。

近距离用眼过度:眼睛调节过度,眼肌不能放松,出现眼肌疲劳,容易近视:青少年包括成年人,在长期接触电脑荧屏前(或者长时间玩电子游戏机),眼睛调节加强,就会造成调节性近视,若不及时防治,很快就会演变成真性近视。

角膜结膜炎干眼症:荧光屏的紫外线等辐射,阳离子让角膜上皮细胞受损,具有慢性蓄积的过程。另外,精力过于集中较少瞬目次数:据统计,正常状态下人每分钟眨眼的次数为16次,而在高度紧张的注视着电脑屏幕的时候,眨眼次数只有5次/分钟左右,而保持正常有效的眨眼是缓解眼睛干燥的最佳途径。因为人的眼睛是靠泪液滋润的,泪液分泌后积聚在眼睑的下方,每一次眨眼,上眼睑将聚集在下眼睑的泪液均匀的铺在眼睛表面,完成对眼睛的滋润。所以保持合理有效的眨眼非常重要。易患干眼症:长时间专心致志面对电子游戏机或电脑屏幕,眨眼次数显著减少,使角膜、结膜缺少泪液湿润,久而久之会出现结膜干皱,角膜上皮脱落,患者有刺痛感。

肩、颈、背、腰等酸痛:电脑操作时端坐、直腰、肘和膝关节呈90度屈曲的强制性姿势:肌肉强直性疲劳、缺血、血气不匀,造成躯体酸痛无菌性炎症。

情绪烦躁,植物神经功能失调:情绪烦躁,植物神经功能失调 (失眠、多梦、头痛、感冒、高血压、心律紊乱、心理障碍):拥挤的图片文字、快慢不等的闪烁光线、不良的荧光屏背景、室内空气不畅,紧张的游戏,电脑的病毒、造成人的心理情绪烦躁,植物神经功能失调,可谓是心眼相连。

介绍一下正确使用计算机的6大法则

1要将计算机摆在窗边,避免光源从头顶上方照射造成反光。减少灯光的反射和闪耀。保持终端屏幕干净无尘。

2.使电脑显示屏顶端和眼睛处在同一或稍低水平低,将电脑显示终端放置在比您平时习惯阅读距离稍远处。

3.计算机屏幕和眼睛距离60公分

4.使用计算机专用的文件架放要处理的文件

5.在桌上摆一杯水增加周边湿度

6每看计算机一小时眼睛要休息5分钟(如果可以请闭起眼睛做一下眼睛保健,才能达到完全的休息

预防电脑终端综合症的正确用眼方法(7条):

1、合理安排使用时间:制订荧屏作业卫生规则,每工作一小时后应立即休息一刻钟,全天作业时间控制在4个小时之内。观看电视的时候,应距屏幕2.5米以外,观看时间控制在一天3小时之内。

2、调高屏幕刷新率或该用液晶屏:在计算机等显示屏幕前,放置一面有色透明遮挡板,它除了可以吸收掉大部分有害射线外,还可以适当降低其亮度,减少对眼睛的闪烁刺激

3、有意识多眨眼:(主要是防治角膜干燥、洗刷眼部表面的离子)

4、坚持每天做眼保健操和体育活动。(介绍4种方法)

讲到这里,我想我们又要对自己的眼睛作一保健的,向大家介绍4种保护视力的锻炼方法

一、转眼法

选一安静场所,或坐或站,全身放松,清除杂念,二目睁开,头颈不动,独转眼球。先将眼睛凝视正下方,缓慢转至左方,再转至凝视正上方,至右方,最后回到 凝视正下方,这样,先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方,转至右方,至上方,至左方,再回到下方,这样,再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动,眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌,改善营养,使眼灵活自如,炯炯有神。

二、眼呼吸凝神法

选空气清新处,或坐或立,全身放松,二目平视前方,徐徐将气吸足,眼睛随之睁大,稍停片刻,然后将气徐徐呼出,眼睛也随之慢慢微闭,连续做9次。

三、熨眼法

此法最好坐着做,全身放松,闭上双眼,然后快速相互摩擦两掌,使之生热,趁热用双手捂住双眼,热散后两手猛然拿开,两眼也同时用劲一睁,如此3~5次,能促进眼睛血液循环,增进新陈代谢。

四、洗眼法

先将脸盆消毒后,倒入温水,调节好水温,把脸放入水里,在水中睁开眼睛,使眼球上下左右各移动9次,然后再顺时针、逆时针旋转9次。刚开始,水进入眼 里,眼睛难受无比,但随着眼球的转动,眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时,若感到呼吸困难,不妨从脸盆中抬起脸来,在外深呼吸一下。此法,能洗去眼 中的有害物质和灰尘,还对轻度白内障有效,并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。

5、注意加强营养,多吃一些有益于我们眼睛的食品

药补不如食补,如:含有丰富的蛋白质的瘦肉、禽肉动物的肝脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等;含有维生素A的各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类;植物性食物比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的橘子、杏子、柿子等含有胡萝卜素的食物等。含有维生素C的食物对眼睛也有益处。因此,应该在每天的饮食中,注意摄入含有维生素C的食物,比如,各种新鲜的蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、梨和橘子等含量最高。丰富的含钙食物对眼睛也是有好处的,钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼、糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。总之,多吃健眼的食物。

简易健眼方剂:桑椹15克,白菊花9克,白糖一匙,水煎服,每日1次;或以枸杞子20克,嚼服,每日一次,半月为一疗程。

6、在操作电脑的同时多喝水,有助于对体内代谢毒素的排出

7、定期检查,早发现,早治疗

一些人平时不必戴眼镜,但在用计算机工作时可能需要矫正眼镜。

• 说到眼镜,大家知道,眼镜发明将近二百年的历史。讫今为止,配戴眼镜仍然是近视屈光矫治最为理想的方法。如果说配戴眼镜容易使近视加深,倒不如说眼镜的视力矫正未能达到正常范围(如镜片度数不足,眼镜质量有问题,或不经常使用眼镜),最终导致眼睛的过分调节所致。因此,我们主张患了真性近视后应该极早配戴眼镜,以保证有良好的矫正视力,也只有这样才能较好地保持的视力稳定。配了眼镜后,切忌时戴时不戴。

电脑时代的眼睛保护重点是:眼疲劳、干眼症和近视眼,关于近视的预防我们认为要注意以下几点:

近视眼的发生原因和影响因素是多方面的,既有后天的近视工作条件等环境因素,有又遗传等因素。因此,保护势力和预防近视应该兼顾有关因素的各个方面,采取综合性措施。

1.养成良好的用眼习惯。正确的用眼卫生是眼镜和书本距离要保持在30-40厘米,连续近距离用眼40-50分钟要适当休息或望远片刻多看绿色。不在太强、太暗的光线下看书,不躺着、走路、乘车时看书(在公交车上装电视是不是科学?!)。

2.改善学习环境。首先要有良好的采光照明,(举例:尽量要用白炽灯!少用日光灯!护眼灯不护眼!!)教室墙壁要定期粉刷,黑板要定期刷黑,是其平整无反光(举例:视觉对比度是造成视疲劳和近视的重要原因)。并要改善在家学习的采光照明条件,桌椅高低要尽量适合。

3.认真自觉做好眼保健操。传承几千年的祖国传统医学作为四大国宝之一,有其科学的道理:可使眼内气血通畅,改善神经营养,已达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的,动作要准确,并要天天坚持做。

4.定期检查视力,对视力减退做到早期发现早期矫治。近视眼也有预兆,如眼疲劳状(字迹重叠或串行)、知觉过敏状(眼热、发痒、干涩、胀痛等)和全身神经失调症状(厌烦学习、脾气暴躁、多梦、多汗、倦怠、食欲不振等)。

5.休息和锻炼并重,预防近视从睡眠做起。要保证每天有充足的睡眠和休息、以利眼镜充分休息。天有阴晴,月有圆缺、眼有张驰。这是大自然的规律。积极参加体育锻炼活动,不仅可以增强体质,而且对保护势力和预防近视也有良好的作用。(举例:打乒乓球最值得提倡,对于增加睫状肌的收缩功能很有益,视力恢复更明显。其微妙在于打乒乓球时,眼睛以乒乓球为目标,不停的远、近、上、下调结合运动,不断地使睫状肌放松与收缩,眼外肌也在不停的收缩,大大促进眼球组织的血液供应和代谢,因而能行之有效的改善睫状肌的功能。)

同志们:电脑信息时代,为我们打开了一片全新的学习、生活、工作的天空,同时也给我们带来了新的挑战,面对当今严峻的眼睛保护问题,正象我们遇到的四川汶川特大地震灾害一样,正象我们在经济发展中碰到的能源危机和环境污染问题一样,需要我们去积极面对,只要我们沉着应对、从早预防,我们的眼睛一定会永远放耀出传神的、明净的光芒!

眼睛是心灵的窗户,祝我们有一双明亮的眼睛!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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