南京市第二医院、东南大学附属第二医院于今年1月中旬成功开展了该院首例“脑血管造影+颜面部血管瘤栓塞术”。
患者男,55岁,就诊5个月前发现左耳后一“花生米“大小肿物,后逐渐长大至约5cm,自觉发热、胀痛明显,遂至我院外科就诊。查体:患者左耳后下部皮肤明显隆起,呈暗紫色,皮温高,局部质地略硬,压痛明显。经查US、MR后,考虑为”血管瘤”,直径约5cm,且血供丰富,位置较深,与周围神经、血管关系密切,手术风险较大。经介入血管科会诊后,给予“脑血管造影+血管瘤动脉栓塞”治疗。在王涌臻主任的亲自操作下,手术历时仅35分钟结束。患者术后第二天局部发热、胀痛感即消失,三天后康复出院。
颈内动脉造影,显示颅内血管与颈外动脉之间没有交通支。
(栓塞前)颈外动脉DSA造影,显示颞浅动脉近端一富血供的血管瘤
(栓塞后)血管瘤消失
颜面部血管瘤一般分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤4种类型,多发生在婴幼儿,随着年龄增长不断长大,影像美观甚至脏器功能。介入动脉栓塞和经皮穿刺硬化治疗是近年来发展起来的较新的治疗方法,与传统的外科手术相比,其创伤小、效果好、副作用少、不影响美观、可多次重复治疗,逐渐被患者接受。
介入血管科王涌臻主任介绍,脑血管DSA造影术是诊断脑血管疾病的“金标准”,是进行颅脑血管介入治疗的前提和基础。随着微创介入技术、材料质量的不断提高,很多的脑血管疾病都可以采用介入的办法来诊断和治疗,如:脑梗塞(颈动脉、颅内脑血管狭窄、栓塞等)、蛛网膜下腔出血(脑动脉瘤)、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、脑肿瘤等。我院随着向综合医院转型、相关科室建立,逐步开展以上业务项目,希望有相关问题的患者朋友们咨询、就医,我们将努力帮助大家解决。