当前位置:寻医问药专家网 > 王涌臻专家个人网站 > 文章列表 > 医学科普 > 文章详情

下肢大、小隐静脉曲张介入治疗

标签:静脉曲张 医学科普 | 作者:王涌臻 | 发表时间:2017-06-28 11:09:03

随着社会发展,人民生活水平的不断提高,人们不仅对自己的身体健康状况越来越关注同时对疾病治疗的诉求也越来越高,不仅要治好,还要美观、恢复快。有些疾病,如大隐静脉曲张症,原来采取外科切除的方法,不仅创伤大恢复慢,术后瘢痕亦影响美观。南京市第二医院介入科带头人王涌臻主任介绍,随着介入学科的兴起和成熟,像大隐静脉曲张这类疾病如今可以通过介入方法治疗,不仅效果好且恢复不留瘢痕

几十年老病患,术后第二天即可正常生活

张先生今年50岁,左小腿患有静脉曲张20余年4年前,右侧小腿也逐渐出现静脉曲张,双侧小腿出现皮肤色素沉着3个月前,左踝部溃疡,后溃疡反复发作,面积不断变大,至今未愈合,遂至南京市第二医院就诊。该院介入科王涌臻主任仔细检查后诊断,张先生双侧大隐静脉重度曲张具有明确的手术适应征,于是行“经导管静脉泡沫硬化术”,术后第二天即下床活动术后45天复查,双侧大隐曲张静脉已明显缩细、闭塞期间,张先生工作、生活未受任何影响,甚至可以照常打篮球。对治疗效果相当满意。

图片:张先生行经导管泡沫硬化术前后对比图

什么是单纯性下肢浅静脉曲张?

王主任介绍,单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者,其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉,临床诊断为大隐静脉曲张。

人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统回输回心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,瓣膜就像一个单向阀门,可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。许多因素,比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液就会向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和扭曲,而长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,加剧了血液对静脉壁的压力,更加容易出现下肢静脉曲张。

下肢浅静脉曲张的危害

静脉曲张早期除了影响外观外,并没有任何其他的症状及疼痛,但如果不及早进行治疗,病情就会加重,出现下肢胀、疼痛、痒等症状。此时,静脉就像蚯蚓般膨胀凸出爬满大小腿,连袜子都遮掩不住。长期的静脉曲张、血液淤滞,最终会导致局部皮肤炎症,色素沉着,严重的甚至形成溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血。

下肢浅静脉曲张的治疗

下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗手术治疗两大类。症状轻微的患者,通过积极的非手术治疗,可以收到很好的疗效。但是对于较严重的静脉曲张只能采取手术治疗,常见的下肢曲张静脉高位结扎剥脱术,手术创伤较大,手术的切口往往有四到五处,非常影响美观;而局部的硬化剂注射术虽然创伤较小,但往往治疗不彻底,容易复发。

而介入手术方法——经导管泡沫硬化术,不痛苦少治疗又彻底这种办法具备创伤小、无疤痕,无痛苦、住院时间短、治疗费用低等优点。是国际上治疗大、小隐静脉曲张的首选办法。

经导管泡沫硬化术需要在透视引导下,从股静脉穿刺点将一根直径仅为1.3mm的导管送入对侧的曲张静脉内,造影明确曲张静脉的数量及走行,探清“敌情”后在透视下注射泡沫硬化剂,硬化剂迅速弥散至曲张静脉全段及其分支内,曲张静脉及其末梢分支即刻发生无菌性炎症萎缩。配合弹力袜的穿着,最终闭塞曲张静脉,以达到治疗目的。手术创伤只有双侧股静脉穿刺点(2mm左右),且术后6小时便能下床,第二天就可以正常生活、工作。可见,经导管泡沫硬化术是一种“鱼和熊掌兼得”的好办法要注意的是,经导管泡沫硬化术前,需要造影明确深静脉是否通畅,排除手术禁忌后方可行经导管泡沫硬化术。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(3234)| (0) | (0) 我要为王涌臻投票 >
更多

免费咨询在线专家

王涌臻

副主任医师 副教授

南京市第二医院

介入科

咨询专家 已回复咨询数:138
预约门诊 已成功预约数:1
给他投票 已获得投票数:13

同专业最新在线专家

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示