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乳腺疾病常识

标签:乳腺癌 医学科普 | 作者:尹子毅 | 发表时间:2013-01-12 15:01:58

女性朋友当你发现有以下症状时,应该去医院进行检查

乳房有单发的无痛性肿块

乳头溢液尤其是单侧单孔的血性溢液

乳房皮肤表面凹陷,牵拉乳头时更明显

乳房皮肤呈橘皮样

乳头内陷、移位或湿疹样改变

导致乳腺癌的危险因素有哪些呢?

月经初潮年龄小及绝经年龄晚的妇女,患乳腺癌几率高

第一胎足月妊娠年龄越小,一生中患乳腺癌的几率越小

多产及哺乳,可降低乳腺癌发病率

脂肪与高热量饮食

每日饮酒3次以上的妇女患乳腺癌的危险度增加50%-70%

目前为止,50项研究证实口服避孕药几乎不增加患乳腺癌的风险性

40岁以前适当的体育锻炼可降低发病率

一级亲属(母亲、姐妹)中有乳腺癌患者,且发病人数越多,危险性越高

您了解乳腺癌的治疗方法吗?

包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物基因治疗、免疫治疗和心理治疗等。各种治疗手段联合应用、相辅相成。根据不同患者的病情特点,由固定的有经验的医生系统而科学地制定一套个体化联合治疗方案,这就是目前所倡导的 “乳腺癌整体治疗”

手术治疗

单纯乳房切除术

乳癌改良根治术

保乳手术:是在获得与根治术相同的生存机会的同时保留相对完好的乳房外观,以此提高生活质量

化疗

包括术后辅助化疗、术前化疗(新辅助化疗)和解救性化疗

常用化疗药物如蒽环类、紫杉类等已在全世界广泛应用,疗效肯定

由参与诊断、手术的主管医生根据病情特点,严格掌握化疗指征,选择适当的化疗方案,依据体表面积精确计算出药物剂量,并严密监测疗效及毒副反应

放射治疗

放疗是乳腺癌术后的补充治疗,可显著降低局部复发率;同时也是保乳治疗不可缺失的一部分

区域性复发和局部晚期乳腺癌患者综合治疗的重要部分

转移性乳腺癌患者的姑息治疗,改善生存质量

绝经前乳腺癌患者的卵巢放射性去势

放疗的常见并发症有上肢及乳房水肿、乳房纤维化、放射性肺炎、肋骨骨折等

内分泌治疗

乳腺癌的发生与人体的内分泌环境尤其是雌激素水平密切相关。内分泌治疗主要是指通过对抗雌激素,来达到抑制肿瘤细胞生长的治疗方法,但治疗所用药物一般不是激素

内分泌治疗疗效明确,使用方便,毒副作用小,安全性好

常用方法有卵巢去势(绝经前患者)和口服药物如三苯氧胺、芳香化酶抑制剂等

内分泌治疗的对象必须是雌激素受体阳性的病人

乳腺增生与乳腺癌

乳腺增生实际上指的是乳腺增生性的一类疾病,也可称作乳腺结构不良,从青少年到七八十岁的妇女,任何年龄都可以患病

易患因素:大龄未婚,已婚未育,已育不哺乳,性格忧郁,易生闷气,脾气急噪,偏激,精神紧张,劳累过度,所欲不遂

乳腺增生和乳腺癌的发病原因都和内分泌相关

增生的病人,乳癌发病率比没有增生的人高1.7—4.5倍

绝大多数是单纯性增生,少部分是非典型性增生。前者不会恶变,后者是和乳腺癌密切相关的

饮食篇

多吃蔬菜水果:

蔬菜,水果里面含有我们人体必需的维生素和矿物质,它可是促进您健康的好帮手

建议您选择

蔬菜 :菠菜、番茄、丝瓜、白扁豆、鲜姜汁

藻菌:海带、木耳、紫菜、香菇、

水果:山楂、白梨、莲藕、香蕉 、橄榄、鲜果汁

谷物:向日葵籽、山药粉、枸杞子,陈皮,黑木耳

适量的奶类及豆制品:

奶类食品含钙量高,并与豆类食品一样,使优良的蛋白质来源,需要注意的是摄入过量将对人体产生负面的作用

建议您选择

牛奶,豆奶,豆皮等

大豆制品,植物油

少量奶油,低脂奶制品等

少吃肥油与荤油

女性朋友经常吃油煎或油炸食品的女性,患乳腺癌的危险性增加1.6倍,所以建议您多吃瘦肉

建议您选择

各种河,海鱼类

禽类(如鸡、鸭、肉鸽),蛋类

猪、牛的瘦肉等,以清蒸、水煮及炖卤等烹调方式来代替油煎及炒炸等

运动篇

手术治疗后对您会造成一定程度的形体改变,所以您要尽量配合医务人员,有计划地进行肢体功能锻炼,促进肢体血液及淋巴回流,减少肢体肿胀,使之早日恢复正常功能

术后2天可开始做前臂,肘关节屈伸运动及握掌动作,每次5-6遍,每天4-5次

术后3-4天可用健侧上肢帮助患侧的上肢做上举动作,使患侧的肢体举高到与头部相平,每次3-4遍,每天4-5次

术后5天,可用健侧的手托起患侧的肘部,慢慢向前上方抬举,使之超过头部,尽可能伸直,每次3遍,每天3次

术后第六天可用患侧的手指顺着墙渐渐向上滑行,逐步提高每次2-3遍,每天2-3次。

术后第7天和第8次用患侧的手掌越过头顶,触摸对侧耳朵每次2-3遍,每天3-4次

术后第9天起可以肩关节为轴用患肢做旋转活动,每次2-3遍,每天3-4次

术后第10天以后可根据体力,伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举,旋转,外展等各种运动

术后14天,练习将患侧手掌 置于预后,使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位,达抬头,挺胸位,进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止

乳腺癌术后康复指导

合理饮食:乳癌患者应注意在饮食中多吃蔬菜、水果、植物蛋白,尽量少吃动物脂肪、动物蛋白。注意营养均衡。研究结果表明,体重正常的比体重超重或过轻的乳癌患者生存率要高。

适当锻炼:注意劳逸结合,参加户外活动,增加机体免疫力

康复心理:出院后常常要面对如何适应家庭、社会生活及现实地认识自己所患疾病等问题,由此带来很大的心理压力,应及时向心理医生咨询,以及早适应现实。

生活规律:在完成综合治疗后可恢复性生活,将有助于增进家庭幸福,提高生活质量。

配带义乳:乳房切除的患者,伤口拆线后应及时配带义乳,防止颈椎弯曲,保持身体平衡。

术后复查:一般术后两年内每3∽6个月复查一次,两年后半年复查一次,两年后每年复查一次。若不到复查的日期,出现不适应的症状应随时就诊。

乳腺癌术后随诊

乳腺癌手术治疗后的随访是十分重要的。因为乳腺癌是一种全身性疾病,治疗后仍会有部分病人出现复发转移,而早期发现复发转移灶并及时治疗,有望延长病人的生存期。

随访时间以手术当月为起始时间,术后第一年内每三个月随访一次,第二年和第三年内每半年随访一次,以后每年随访一次,直至终身。

为了保证随访资料的完整性,要求患者在上述的随访时间内到乳腺专科门诊随访。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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尹子毅

副主任医师

北京天坛医院

乳腺外科

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