腰部疼痛、发麻、酸胀……

不可忽视椎管内神经鞘瘤

在门诊中，遇到这样的一位患者。

患者51岁，女。

主诉：

腰部持续疼痛。症状已持续10 年。

就医经历：患者在患病后并没有立即就医，随着症状的加重，患者被迫就医。十余年来，患者在不同医院、不同科室被诊断为腰肌劳损、骨质增生等病症并对症做烤电、理疗、推拿按摩等治疗。但是，各种各样的治疗方法都没有取得明显效果。

1年前，患者症状出现明显加重，疼痛感也更加剧烈，双下肢逐渐麻木无力，随就诊于我重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科。

诊断：检查发现：患者颈、胸、腰段椎管内长满大小不等的肿瘤，有的已突出至椎管外。肿瘤最大直径达5厘米，诊断为椎管内多发性脊神经鞘瘤。

疾病介绍：神经鞘瘤是最常见的椎管内肿瘤，患者约占椎管内肿瘤患者总数的的40%神经鞘瘤大多起源于背侧神经，患者主要的临床症状表现为：腰部疼痛、感觉异常及功能障碍。

腰部疼痛不可忽视神经鞘瘤

由于早期一般X线检查不容易发现，临床症状与腰椎间盘突出所引起的腰部症状非常相似，如疼痛、发麻等，因此神经鞘瘤明确诊断较难。有的医生因缺乏经验，当找不到确切发症原因时可能会诊断为腰肌劳损或骨质增生等而漏诊误诊。

治疗：椎管内神经鞘瘤贵在早诊断、早治疗，当持续腰痛而找不到明确病因时，应警惕可能是椎管内神经鞘瘤，及早到医院做核磁共振检查即可明确诊断，采用显微手术切除，预后较好。