一、酒精性肝病(ALD)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的区别。

相同点：1、肝组织改变相似：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化。

2、易患因素相近：肥胖、糖尿病、嗜酒。

3、发病机制相同：

初次打击：酒精、肥胖、糖尿病等引起肝细胞内甘油三酯合成与排泄之间失衡导致脂肪贮积形成单纯性脂肪肝。

第二次打击：氧应激相关的脂质过氧化及炎性细胞因子的作用，导致脂肪变的肝细胞发生炎症，坏死和纤维化。

不同点：

1、发病的启动因素不同：ALD-乙醇及其代谢产物。

NAFLD-胰岛素抵抗。

2、临床经过：ALD呈跳跃式。

NAFLD呈渐进式，单纯性脂肪肝—→脂肪性肝炎—→肝硬化。

3、并发与合并症：ALD伴胰腺、大脑等脏器损害。

NAFLD合并代谢综合症。

4、预防：ALD进展快，重肝、肝硬化及其相关死亡发生率高。

NAFLD多死于代谢综合征相关事件。

5、实验及检查：ALD：AST/ALT>2

NAFLD：AST/ALT