“Slide”方法在小儿先天性气管狭窄的应用
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摘要 目的 总结“Slide”方法纠治长段气管狭窄的手术疗效 方法 2001年8月至2010年10月,手术纠治先天性气管狭窄21例。手术年龄28天~8.6岁,平均21.9±27.1 月,体重4.2~22.5 kg,平均9.65±4.24 kg,除2例分别为纵隔肿瘤和气管外伤所致气管短段狭窄外,其余19例均伴有先天性心脏病。根据气管狭窄长度,分为短段气管狭窄9例,长段气管狭窄12例。所有病例均在低温体外循环下行先心病纠治术,同时行气管狭窄处理。近期8例均采用“Slide”方法。结果 21例先天性气管狭窄手术死亡2例。1例早期采用人工材料修补,术后3个月出现肉芽,放弃治疗死亡。1例长段气管狭窄采用Slide方法,术后3周出现气管内肉芽,经多次球囊扩张、激光烧灼均无效,死亡。余19例长期随访2个月-8年,气管狭窄症状消失,CT复查效果满意,无1例再次手术。结论 “Slide气管成形术”采用自体的气管组织重建气道,吻合口牢固稳定,而且保持了正常的气管内膜,保证术后气管内壁的细胞功能和良好生长。是长段气管狭窄的最佳手术方法。由于本组病例较少,还需要定期随访,观察长期疗效。

关键词 气管狭窄; 气管切除; 气管纠治

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徐志伟教授
主任医师心胸外科
上海儿童医学中心
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