聚肌胞联合季德胜蛇药外用治疗带状疱疹遗留神经痛

【关键词】 带状疱疹遗留神经痛 聚肌胞 季德胜蛇药

带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛而使患者难以忍受。对本病的治疗，现代医学常单用抗病毒药口服或静脉滴注、消炎痛和维生素类药物，但疗效很不理想。近几年来应用聚肌胞注射液与季德胜蛇药片联合外治治疗165例带状疱疹取得了良好效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：165例患者中，男85例，女80例，年龄29～79岁，平均年龄43.6±9.3岁。三叉神经26例，颈神经25例，肋间神经73例，腰神经41例。病程3～14天，平均6.7±2.5天。患者中8例已自行用草药外敷2～4天未效，其余均为初诊。

临床表现：165例患者中24例初起以沿神经分布区域皮肤灼热刺痛为临床表现，131初起均出现皮肤发红，随之出现簇集成群的粟粒红色丘疹，1～3天内迅速演变成圆形透明水疱。全部患者伴神经疼痛，剧痛影响工作睡眠者151例(91.5%),水疱破溃伴感染14例(8.5%)。

治疗方法：应用季德胜蛇药片研末与聚肌胞注射液以1片/1.5～2ml比例调和湿敷患部，2次/日;同时使用维生素类B1及B12肌肉注射或阿昔洛韦静脉滴注，疼痛剧烈者予临时消炎痛等口服，同时加强护理指导，保持皮肤清洁。

疗效判定标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》拟定。①痊愈：疼痛消失，皮损结痂脱落;②显效：疼痛明显减轻，但仍未消除，皮损部分好转;③无效：疼痛、皮损均无明显改善。总有效率=痊愈率+显效率。

结 果

多数患者治疗2～3天后疼痛即有明显减轻，皮损明显好转。治疗6～11天后统计临床疗效。165例患者中148例痊愈(89.7%);显效13例，显效率为7.9%，其中4例遗留顽固性神经痛(2.4%)，继续对症、配合中医针灸拔罐治疗等，总有效率为100%。对所有患者详细沟通，了解疾病的演变过程，能正确面对疾病，坚持接受治疗。

讨 论

本病相当于中医“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“火带丹”、“飞蛇丹”等范畴，俗称“缠腰龙”，一般多在春夏季发病。祖国医学对本病的病因病机论述甚多，一般认为与风、湿、热、邪有关，多由湿热内蕴，感受毒邪，湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患;或为肝火热甚，外邪犯肝经，肝郁气结，不通则痛所致。治宜清泻肝火，除热祛湿，活血化瘀，行气止痛。季德胜蛇药片主要由七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等药组成，七叶一枝花、地锦草能清热解毒、凉血消肿;蟾蜍皮、蜈蚣解毒散结，通络止痛，治疮疡肿毒，原用于治疗毒蛇、毒虫咬伤，近年此药已用于多种疾病的治疗，尤其在带状疱疹的治疗中能达到较理想的效果。聚肌胞具有免疫调节，广谱抗病毒活性，外用收到显效。聚肌胞、季得胜蛇药联合外用治疗带状疱疹痊愈及有效率高、安全、简便、便宜、药源充足，适合在广大农村及社区推广。