换瓣手术后心律失常的治疗
标签:典型病例

患者:尊敬的吴主任您好:我父亲自从2009年4月8日在北京阜外医院心血管外科做了主动脉瘤根部切除,升主动脉瓣置换术(换的是机械瓣),身体一直恢复的还算可以,口服华法林国际标准值基本都在正常范围内,就是最近在夜间心脏里面那个机械瓣跳动的声音极其不正常,心脏跳动的声音忽快忽慢、有时还停顿片刻(心脏几乎在几秒中之内不跳了),心慌、心颤、心抖的很厉害,此时我父亲就会特别不舒服,这时就口服安定才能慢慢缓解(就会睡着)最近在当地医院做了心电图和心彩超医生说也不正常,(在2009年的8月份我父亲还去过阜外医院做过复查当时那里的医生说挺好的)吴主任我父亲刚做完手术九个月为什么会出现这样的情况呢?最近我父亲心情极其不好非常害怕,吴主任您的医术那样的精湛一定知道我父亲怎么样做才能排除这样的病痛?该吃一些什么药物使我父亲心脏不在难受?吴主任谢谢您!期盼着您的佳音! 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:

北京阜外医院小儿心脏外科吴洪斌:

患者您好:

您描述的问题主要是心律失常,要做心电图检查具体是什么问题,必要时要做24小时心电图检测,找出原因,如果手术后早期没有这种问题,应该和手术操作无关,建议到阜外医院内科电生理检查!

患者:尊敬的吴主任您好:刚打开电脑看到了您的回复,就像在黑暗中见到了阳光一样,首先感谢您能在百忙之中回复了我的问题,以下我把我父亲就2009年 10月份在当地医院做的心电图和心脏彩超给您发过去,希望您帮我父亲看一下,就我父亲这样的年龄做完这样的手术出现这种情况问题严重吗?您的建议我们一定采纳年后准备去趟阜外医院。吴主任我父亲现在出现这样的情况暂时该怎么办呢?谢谢您!!!

北京阜外医院小儿心脏外科吴洪斌:

患者你好:看你发来的图像,患者是频发房性早搏,这种情况在瓣膜手术后不少见的,有些瓣膜病尤其是风湿性瓣膜病的患者,手术前就会出现这类情况,可能还会发展到房颤,我国有很多风湿病合并房颤的患者,单纯换瓣手术不能去掉房颤,患者如果耐受了房颤,日常生活也不是很受影响,如果心悸症状明显,可以选择强心利尿等治疗,还可以根据心脏功能,加用抗心律失常药物。具体要在医院诊治,由医生开处方用药!希望患者早日康复!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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吴洪斌教授
主任医师成人心脏外科
中国医学科学院阜外医院
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