79岁程某2007年无明显诱因出现左侧脸颊部疼痛，并逐渐向上扩散至左额部，为刀割样疼痛，呈间歇性发作，每日十余次。洗脸、刷牙及进食时加重，休息时缓解，因程某年事已高，我院对程某采取局麻下行立体定向伽玛刀治疗。

程某，女性，79岁，陕西西安市籍，因左侧面部抽痛六年多于2013年9月入院。

2007年，无明显诱因，程某出现左侧脸颊部疼痛，并逐渐向上扩散至左额部，为刀割样疼痛，呈间歇性发作，每日十余次。洗脸、刷牙及进食时加重，休息时缓解。曾在西安某医院诊断为三叉神经痛，采取口服卡马西平片、谷维素、维生素B1治疗，效果明显，三个月后症状逐渐加重，服药效果不佳。

在某中医馆针灸治疗了一个月，症状得到了缓解，最近两个月程某左侧颊部、额部，舌根疼痛加重，发作次数增加。现为求进一步诊治来我院门诊就诊。

体格检查：心肺检查未见明显异常，言语清楚，双眼运动正常，无眼球震颤，粗测右视力正常，左眼失明，双侧听力正常，咽反射正常，颈软无抵抗。四肢关节、四肢肌张力基本正常。

初步诊断：根据以上症状，诊断程某患三叉神经痛。另外，程某还患有冠心病和高血压。

因程某年事已高，我院对程某采取局麻下行立体定向伽玛刀治疗，分别于双侧额部及枕部局麻，满意后上固定头架，基线与双侧外耳道连线平行，行MRI扫描定位，依据定位图象进行治疗，治疗过程顺利，术中无不良反应，术毕卸下头架，安全返回病房，给予对症治疗。

伽玛刀治疗后第1天

程某生命体征平稳，神志清醒。无恶心、呕吐，无头痛，四肢活动自如，患者伽玛刀手术治疗顺利，目前病情已经平稳，继续给予营养神经，对症等治疗，因为程某患有冠心病，故需要进行心脏彩超、心电图观察。

伽玛刀治疗后第6天

程某神志清楚，自述有轻微头痛，无恶心、呕吐，四肢活动自如，无明显不适。大小便正常，面部疼痛已经明显好转。目前病情平稳，主任医师王学廉向患者及其家属交代病情，可立即出院。