三叉神经痛导致的“脸疼”有什么特点——病例一则
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三叉神经痛患者马某,54岁,男性,陕西省籍。因左侧面部问歇性疼痛1年多,于20138月进入唐都医院神经外科治疗。马某1年前无明显诱因出现左侧面部疼痛,以左侧唇部为著,呈问歇性发作,洗脸、刷牙及进食时加重,休息时缓解。起初在村卫生所诊断为上火导致的牙龈、唇部发炎,马某吃下消炎药和降火药后无效,为求进一步治疗来到我院。

患者疑问:三叉神经痛导致的面部疼痛症状有什么特点?

王学廉教授:三叉神经痛的症状为骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至 1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。

三叉神经痛的症状主要局限在三叉神经的一侧及多支分布区,主要以右侧及二、三区的发病比较严重,两侧疼痛的三叉神经痛患者少见(0.6%-5.3%),多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。

疼痛的患者一般都是从口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起三叉神经痛的症状,患者常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。

小知识:如何用药治疗三叉神经痛?卡马西平对90%的三叉神经痛患者有良好的止痛效果。卡马西平止痛效果虽然好,却不能根治三叉神经痛,更多采用它作辅助治疗。因三叉神经痛的药物都是有副作用的,不建议您长期使用。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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