三叉神经痛患者马某,54岁,男性,陕西省籍。因左侧面部问歇性疼痛1年多,于2013年8月进入唐都医院神经外科治疗。马某1年前无明显诱因出现左侧面部疼痛,以左侧唇部为著,呈问歇性发作,洗脸、刷牙及进食时加重,休息时缓解。起初在村卫生所诊断为上火导致的牙龈、唇部发炎,马某吃下消炎药和降火药后无效,为求进一步治疗来到我院。
患者疑问:三叉神经痛导致的面部疼痛症状有什么特点?
王学廉教授:三叉神经痛的症状为骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至 1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。
三叉神经痛的症状主要局限在三叉神经的一侧及多支分布区,主要以右侧及二、三区的发病比较严重,两侧疼痛的三叉神经痛患者少见(0.6%-5.3%),多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。
疼痛的患者一般都是从口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起三叉神经痛的症状,患者常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。
小知识:如何用药治疗三叉神经痛?卡马西平对90%的三叉神经痛患者有良好的止痛效果。卡马西平止痛效果虽然好,却不能根治三叉神经痛,更多采用它作辅助治疗。因三叉神经痛的药物都是有副作用的,不建议您长期使用。