面瘫与面肌痉挛不要混为一谈
标签:面肌痉挛

近年来,“面瘫”一词经常出现在评论一些演员身上,形容为面无表情,总是绷着一张脸等,“面瘫”是这样解释的吗?我们一起来看看。

“面瘫”是面神经瘫痪的简称,也叫面神经麻痹,其专业的医学名称为面神经炎,是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病,常见病、多发病,不受年龄限制,患病后表现为口眼歪斜,抬眉、闭眼、鼓嘴等基本动作都无法完成。特发性面瘫多单侧发病,个别为双侧发生。

面瘫的特点总结如下:

患侧全部面肌瘫痪,眼睑不能充分闭合。闭嘴时颊肌松弛,口角下垂。抬眉时额横纹消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪外溢。笑时口角向健侧牵引。由于颊肌麻痹,咀嚼时食物贮留于颊部与牙龈间。

在治疗“面瘫”上,常用以下治疗方法:

1、抗病毒治疗:根据患者情况,症状较重预后不良的新发病患者72小时内抗病毒联合激素一起使用。常用药物有阿昔洛韦或伐昔洛韦,连用7天。

2、激素治疗:尽早足量使用激素治疗,可使用强的松,连用7天后逐天减量。

与“面瘫”容易混淆的一个疾病,叫做面肌痉挛,又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。

面肌痉挛的特点总结如下:

开始发病多起于上、下眼睑,逐渐缓慢向面颊扩展至一侧面部所有肌肉,重者可累及颈部肌肉。抽搐发作阵发性的,间歇期随症状加重而逐渐缩短。患者自己不能控制抽搐,经常在紧张、劳累等时发作明显。入睡后抽搐多停止,但也有入睡后因抽搐而醒者。

在治疗“面肌痉挛”上,常用以下治疗方法

1、药物治疗:首选卡马西平、奥卡西平等药物,大部分患者抽搐可缓解,但如果病情加重,口服剂量增大,会出现眩晕,迷糊,视物模糊等并发症。

2、显微血管减压术治疗:通过显微技术将位于脑神经根部走行异常、并对其造成压迫的血管仔细分离,并置入特殊材料的垫片,从而解除血管的压迫,可达到治愈的目的。

“面瘫”和“面肌痉挛”是容易混淆的两种不同疾病,建议出现症状时,到正规三甲医院神经科就诊,确诊之后,科学合理治疗,切莫相信偏方。且,这两种疾病,面部神经都“怕”刺激,建议不要选择针灸,护理上,注意保暖,避免受冷刺激。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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