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幽门螺旋杆菌知多少

标签:胃炎 医学科普 | 作者:王小星 | 发表时间:2016-09-01 23:50:45

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧的革兰氏阴性杆菌,自从1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功后,大家发现幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等相关疾病密切相关。

许多人胃中有幽门螺杆菌,并且 没有溃疡或其他疾病。事实上,根据美国疾病控制和预防中心(疾病预防控制中心)的内容,美国有30-40%的人有幽门螺杆菌。但由于目前还不清楚的原因,一些人因幽门螺杆菌感染而患溃疡、胃炎或胃癌。从目前来看,一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。

许多有幽门螺杆菌的人没有任何迹症状或体征。幽门螺旋杆菌引起的疾病患者可能有不同的症状。如果有人有胃溃疡,他们的症状可能包括上腹部区域的钝痛或烧灼痛。疼痛可在夜间或空腹时加重。可通过服用抗酸剂得到临时缓解。胃炎的症状通常包括上腹部疼痛、恶心和呕吐。

《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》杂志上的一项研究指出,幽门螺杆菌感染者得胃癌的概率比正常人高六倍。快速治疗幽门螺杆菌有助于减少可能由幽门螺杆菌引起的损害。这可能有助于降低胃癌和其他疾病风险。

因此,有溃疡、胃炎或其它胃部疾病的患者可能需接受幽门螺杆菌检测。幽门螺杆菌可以通过血液、呼吸或粪便试验检测到。

如果发现溃疡,患者可进行各种药物治疗,包括:

◇通过抗生素杀灭幽门螺杆菌

◇减少胃酸的药物(PPIs或组胺受体拮抗剂)

◇保护溃疡及帮助它愈合的药物


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王小星

郑州大学第五附属医院

消化内科

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