近日门诊中，一位45岁三叉神经痛患者王先生，患者主诉：204年在左边拔一颗牙两个月后出现疼痛，刚开始以为是牙疼。经检查不是牙疼，说是三叉神经痛。于是2015年在西安某医院做伽马刀手术，术后疼痛无减轻。在2016年时听别人说显微血管减压手术可根治，也做了该手术，术后疼痛依然没有减轻。到现在为止显微血管减压手术刚好一年，疼痛依然存在。目前的症状是不敢吃饭，洗脸刷牙，对生活很绝望。想问下王景博士，就目前的症状，再次手术能否解决疼痛?

    王景博士解答：从一开始，你的病情诊断就是错误的。在临床中，三叉神经痛和牙痛最容易混淆。首先，牙痛症状是出现持续性的疼痛，到了夜晚会明显加重，遇到冷热刺激也会更痛，疼痛部位深，有时不能准确指出，无放电样疼痛。而三叉神经痛基本上是阵发性疼痛，症状出现在一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围突发电击样疼痛，有如刀割、针刺、撕裂、烧灼般难以忍受，每次发展持续数秒或数分钟后停止，过段时间又发作，吃饭、说话、洗脸、风吹等碰触都可以引发疼痛。第二，可经核磁(薄层扫描)检查，三叉神经痛的患者会初心血管压迫住神经现象，从而正确鉴别易混淆的疾病。

    一般三叉神经痛的患者，做过伽马刀手术之后，如果疼痛出现减轻或者有效，考虑三叉神经痛，而你在别家医院做的显微血管减压手术，对你的手术情况不是很清楚。因对于三叉神经痛的患者来说，所进行的显微血管减压手术会比较复杂。因你上次手术到现在也有一年的时间，建议先复查核磁(薄层扫描)，根据具体病情，再看是否适合再次进行手术治疗。

    关于再次手术是否可以完全解除疼痛?

    首先手术并不是万能的，并不是说手术就能解决所有问题。对于患者来说，一般会先进行药物或其他治疗方式治疗，如无效果，才建议患者选择手术。其次，虽然显微血管减压术治愈率达到98%，约有5%的患者会出现复发或者无效的情况。