发育性髓关节脱位(DDH)是小儿常见的一种髋关节畸形疾病,指婴儿出生后出现股骨头在关节囊内位置异常,出现髋臼发育不良,股骨头脱位等一系列先天性畸形。该病发病率女婴高于男婴,左侧较右侧多见。DDH总的治疗原则:早期诊断,早期治疗，发现立即治疗。

DDH该怎么治疗?治疗方式的选择和年龄有什么关系呢?

一般认为，对于3岁以内的患儿主要采用非手术方式治疗,3岁以上的患儿以手术治疗为主。

一 非手术治疗：适用于3岁以内的DDH患儿,尤其适于6个月以内的患儿。

1. 6个月以内的DDH患儿通常采用外固定治疗，外固定方式有佩戴Pavlik支具，连衣布袜等，固定前通常不需要手法复位。

2. 6个月一18个月的患儿由于髋臼已有发育异常，此时需要手法复位恢复头臼关系，手法复位后采用外固定支架或石膏保持两髋屈曲外展位,持续时间3个月到半年左右，即我们常用的髋人字石膏固定。

二 手术治疗

对于3岁以上的患儿,由于脱位时间长,软组织挛缩明显,髓臼发育较差,手法复位极为困难,提倡以手术治疗为主。手术目的是恢复头臼的良好位置关系，从而恢复良好功能。

手术方式包括切开复位外固定，骨盆截骨术，髋臼成形术，另外还有关节镜手术等等。

小结：不管何种治疗方式，我们的目的是恢复髋关节良好的位置关系，使股骨头与髋臼在一个良好的位置发育成长，减少或者避免因不治疗而造成的发育性髋关节脱位程度，关节炎发生几率，以及致畸致残几率。同时，对于小儿DDH的治疗我们强调定期拍片复查，一般1个月、3个月各复查一次，后期复查及解除固定时间随位置情况而定。