骨质疏松症----寂静的流行病!
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骨质疏松症是现代人群中的一种常见病、多发病,可以出现疼痛、身高缩短、驼背,给人们生活带来极大的不便和痛苦,一旦骨折又可危及生命。骨质疏松,骨量丢失本身,在多数时候并没有症状,因此医学上称其为“寂静的流行病”。老年人只有当骨量丢失达到比较严重的程度,发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时,才会对骨质疏松引起重视。骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病,已经引起国际医学界的高度重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折,1年内死亡率高达20%,致残率更是高达惊人的50%。

在咱们老百姓的脑海里,只要提到骨质疏松症,立即想到是缺钙的缘故,但是骨质疏松绝非简单的“缺钙”!骨质疏松症是一种全身代谢性骨骼疾病,老年人全身脏器功能减退,特别是肾功能衰退明显,致使体内活性维生素D缺乏,继而引起人体对钙的利用率下降,骨量减少,并且肌肉平衡能力下降更易跌跤,骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升,身体常表现为腰腿痛、骨头痛、易抽筋等。此外,女性从更年期开始,卵巢功能衰退所致的雌激素骤然减少,也会加速骨量丢失,加重骨质疏松症状。

近年来骨的健康越来越受到人们的关注,因为它影响到人们的生活质量。随着社会经济的发展,在许多亚洲国家和亚裔人口快速老龄化,骨质疏松已成为在该地区的最普遍和最昂贵的健康问题之一。正因为骨质疏松症作为“寂静的流行病”,才需要注重防患于未然,一旦发生骨折,预后即变得很差,应特别强调三级预防:

1、一级预防

应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食含钙、磷丰富的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式,如坚持锻炼身体,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将人生中骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点预防,早期治疗。

2、二级预防

人到中年,妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查。对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。

3、三级预防

骨质疏松症的患者应积极进行抑制破骨细胞活性(如雌激素、降钙素、膦盐、钙剂)和促进骨形成(如活性维生素D)的药物治疗,还应加强防摔倒等措施。同时给予物理治疗(如骨质疏松治疗仪)、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

大多数人认为骨质疏松是衰老的现象,只有老年人才会有骨质疏松这种说法是错误的。骨质疏松分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松3类。原发性骨质疏松包括老年性骨质疏松和绝经期后骨质疏松,这一类是老年人多发。而继发性骨质疏松常继发于多种因素如长期使用糖皮质激素、长期饮酒、伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等等,这一类可发生于各种年龄人群。特发性骨质疏松则包括青少年骨质疏松、成人骨质疏松症、妊娠期及哺乳期骨质疏松,这一类以年轻人居多。老年人中女性在绝经后期55岁以上脊椎较容易发生骨折,75岁以上多数已出现驼背症状,髋部骨折风险高。

骨质疏松症的病理改变是不可逆的,因此预防比治疗更重要。为了维持骨骼健康,延缓骨量流失,人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800-1000毫克,在骨质疏松的治疗及预防药物中,活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用,促进新骨形成,又能减少骨量丢失。

所以,预防骨质疏松是每一个人应注意的,需戒烟酒、戒浓茶及咖啡,注意节制饮食,防止过饱,以清淡饮食,少盐为宜。多吃瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等食品。适当补充钙剂、维生素D及促近骨形成等药物,要适当参加体育锻炼,多到户外活动,晒太阳。防止各种意外伤害,尤其是跌倒。

骨是人体的重要组织部分,只有骨健康了,人的生活才有保障,生命才会更有活力。做好骨质疏松的有效预防能为中老年人的骨骼健康撑起一把全面呵护的安全伞。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师骨科
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