详述颞叶癫痫的治疗方法
标签:医学科普

癫痫是现在多发的一种疾病,其中颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)是最常见局灶性癫痫综合征,其中40%为顽固性,所以在癫痫手术病例报告中,颞叶癫痫占绝大多数。颞叶癫痫分为外侧颞叶癫痫综合征(Lateral Temporal Lobe Epilepsy Syndrome, LTLE)和内侧颞叶癫痫综合征( Mesial Temporal Lobe Epilepsy Syndrome, MTLE)。

先说说颞叶内侧癫痫,典型的颞叶内侧癫痫发作表现:口、咽、手自动症:吞咽,咂嘴、咀嚼,搓丸、拍打、摸索,胃气上升感。与颞叶发作相关的先兆(可能与新皮层相关)包括:恐惧、害怕感,似曾相识感,简单声音的幻听。如果患者发病时出现上述症状,提示很可能是颞叶癫痫发作,甚至很可能为颞叶内侧癫痫发作。

除此之外颞叶癫痫的影像学通常表现为海马硬化,它的大体病理表现为海马体积变小萎缩变硬,往往同时累及钩回、杏仁核及海马旁回。

组织学上表现为选择性神经元丢失和星形胶质增生,以CA1、CA4及前下托明显为其特征。

脑电图也是诊断颞叶癫痫的金标准,通常在一侧颞区能捕捉到异常放电,发作期脑电图有明确的起始,诊断就更为直接(如图)

头颅MRI及脑电图和明确的癫痫症状使颞叶癫痫诊断就更为明确,在漫长的药物治疗效果欠佳的情况下,手术切除癫痫灶可能是解决颞叶癫痫发作的最有效的方法。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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