心内科常用药物禁忌-利尿剂
标签:临床用药

1.呋塞米

可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。红斑狼疮患者,可加重病情或诱发活动应慎用。晚期肝硬化慎用。低血钾症,超量服用洋地黄,肝昏迷患者禁用。高剂量对高血尿酸者的眼毒性极大。

注意与其他药物相互作用。氨基甙类合用,增加耳毒性;与头孢一代合用,增加肾毒性;与甘露醇合用增强降颅压疗效;与降压药合用,增强降压效果;与丙磺舒合用,利尿作用加强;与长期使用苯巴比妥的病人应用,疗效降低。注意电解质紊乱。

2.螺内酯

肾功能衰竭及高钾血症患者禁用。高钾血症尤以单用药时易发。可以与噻嗪类利尿剂合用以减少发生率。

3.氢氯噻嗪

低血钾的病人应该慎用或少用,或与保钾利尿剂合用,还应进行必要的临床监测。有心肌损害和心律失常的病人,以小剂量间断使用为宜。可降低糖耐量,糖尿病患者慎用。能干扰尿酸由肾小管排出,使血中尿酸水平增高,痛风患者慎用。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主治医师心脏内科
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