减压前

减压后

近日收治了一位右侧面肌痉挛(4级)病史4年的临沂地区40多岁男性患者，患者面部跳动频繁，几乎没有停止的时候，而且导致颈部肌肉也抽动，非常痛苦。术前面神经核磁共振检查发现：面神经被椎基底动脉、小脑前下动脉压迫，非常少见的复杂病例。

术中发现因为椎基底动脉和小脑前下动脉占据了脑池空间导致脑脊液释放困难，显露面神经艰难。但最终克服这些困难，显露出面听神经，小脑前下后下动脉、椎基底动脉，后组颅神经被基地动脉压迫向上推移呈弓形，但没有舌咽神经痛、没有饮水呛咳和声音嘶哑等。手术最终完成的圆满。

术后患者面部抽搐完全消失，也没有发生面瘫、没有听力下降和耳鸣，没有咽部疼痛、没有饮水呛咳和声音嘶哑，患者非常开心，多年的痛苦终于解决了。

总结：这是一例罕见的非常复杂的病例，关键还是要减压重复，血管达到推移离开面神经。这样才能解决问题。