本网讯(文/宣传科冯力)2011年4月武汉协和医院派出急诊医学专家唐泽海博士(教授)赴南山医院开展为期1年急诊医学合作。唐教授在南山医院工作期间,恰遇世界大运会在深圳举办,他与南山医院同仁密切配合,圆满完成了上级交给的大运会医疗保障任务,使南山医院急诊医学在医疗、教学、科研等方面再上新台阶。
急性中毒诊治水平大幅提高
重度急性有机磷农药中毒每年导致200000人死亡,是中毒死亡的主要原因。我们成功救治重度急性有机磷农药中毒导致呼吸心跳停止患者。1位自服大量乐果的患者送到急诊科时出现呼吸心跳停止,经多学科参加抢救,心肺复苏后患者深昏迷、心率165次/分。此时,解毒药阿托品的应用是挽救患者生命的关键,到底是阿托品过量还是用量不足,经仔细询问病史并体检后,唐教授认为应该是阿托品用量不足,经加大阿托品的用量,患者的生命体征逐渐稳定,1天后自主呼吸恢复,2天后神志清晰,2周后该患者完全康复出院。这位心跳呼吸停止患者的成功救治不仅提高了医务人员对重度有机磷农药中毒救治的认识,也彰显了南山医院对救治急性中毒的能力。
以前,蛇咬伤、蜂蛰伤患者都要转院外治疗。唐泽海教授来南山医院后积极开展蛇咬伤、蜂蛰的诊治,此后急诊科成功救治了多位严重蛇咬伤和蜂蛰伤患者。
危重症患者的救治能力不断加强
多器官功能障碍综合症(MODS)合并弥漫性血管内凝血(DIC)的肝素治疗存在争议。EICU将肝素用于危重症患者的抢救取得很好疗效。1名82岁患者因腹部感染引起感染性休克,继发MODS(急性肝、肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、DIC等),患者外周血血小板、凝血因子急剧下降、凝血功能受损。单纯补充血小板、凝血因子就像“火上浇油”,不仅不能纠正DIC,而且血管内凝血增多将进一步加重微循环障碍。该患者改用低分子肝素治疗后,血小板、凝血因子停止下降,继而恢复正常。以前此类凝血功能受损的患者很少采用肝素治疗。
教学科研成绩斐然
成功举办省级继续教育项目《急危重症降阶梯诊治学习班》,并邀请中华医学会急诊医学分会主任委员李春盛教授来南山医院指导访问。
进行青年医生培训及科室讲课十余次,并在大运会医疗保障培训班讲授《急诊急救知识和技能》。在日常教学查房中,结合具体病人给下级医生、实习医生讲解相关的进展,解答疑难.。
协助科室申报深圳市科研课题,鼓励年轻医生申报国家级与省级课题,指导急诊科医生检索医疗文献,撰写论文等。
2011年度急诊科还获得深圳市院前急救和急诊综合考核成绩突出,急诊科一举拿下“院前急救先进单位”和“急诊医疗先进单位”两项殊荣,成为全市唯一一家双“A”大奖得主。