患者刘某,男,60岁,
患者乙肝病史20余年,乙肝五项大三阳。2015年2月CT检查发现肝硬化,可疑肝癌?开始应用恩替卡韦抗病毒治疗, 自2015年4月开始恩替卡韦联合中药治疗。北京中医医院肝病科孙凤霞
2015.3.15
2015.5.7
2015.9.1
2015.9.22
2015.10.22
2015.12.28
2016.3.8
ALT(U/L)
44
61.7
23
27
19
41
32
AST(U/L)
77
102
66
51
55
59
47
TBIL(umol/L)
53.6
30.8
30.6
32.4
29.2
27.6
21.4
ALB (g/L)
29.9
30.1
30.3
32.1
36.6
38.7
WBC(×109/L)
2.93
2.82
2.5
2.62
2.68
3.43
RBC(×1012/L)
3.67
4.19
PLT(×109/L)
47
51
56
57
62
HBVDNA(IU/ml)
1.45E+5
<E2
<E2
<E2
<E2
<E2
AFP (ng/ml)
25.7
19
11.5
11.39
7.84
点评:患者乙肝肝硬化诊断明确病毒复制活跃,治疗前病毒定量1.45E+5.经过一年左右恩替卡韦联合中药汤剂抗病毒治疗,肝硬化病情得到明显改善,病情逆转中,主要表现:1 转氨酶及血清胆红素基本恢复正常,提示炎症损伤基本消失。2 血清白蛋白显著回升,提示肝脏合成功能 明显增强,肝细胞得到修复。3 白细胞、血小板显著提升,提示脾功能亢进明显缓解。4肝硬化得到控制且呈现逆转趋势。4 AFP(反应肝癌的指标):由轻度异常转为正常。目前持续随访中。