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肝硬化病例6

标签:肝硬化 肝硬化相关 | 作者:孙凤霞 | 发表时间:2017-01-22 08:55:36

患者刘某,男,60岁,

患者乙肝病史20余年,乙肝五项大三阳。20152CT检查发现肝硬化,可疑肝癌?开始应用恩替卡韦抗病毒治疗, 20154月开始恩替卡韦联合中药治疗。北京中医医院肝病科孙凤霞

2015.3.15

2015.5.7

2015.9.1

2015.9.22

2015.10.22

2015.12.28

2016.3.8

ALT(U/L)

44

61.7

23

27

19

41

32

AST(U/L)

77

102

66

51

55

59

47

TBIL(umol/L)

53.6

30.8

30.6

32.4

29.2

27.6

21.4

ALB (g/L)

29.9

30.1

30.3

32.1

36.6

38.7

WBC(×109/L)

2.93

2.82

2.5

2.62

2.68

3.43

RBC(×1012/L)

3.67

4.19

PLT(×109/L)

47

51

56

57

62

HBVDNA(IU/ml)

1.45E+5

<E2

<E2

<E2

<E2

<E2

AFP (ng/ml)

25.7

19

11.5

11.39

7.84

点评:患者乙肝肝硬化诊断明确病毒复制活跃,治疗前病毒定量1.45E+5.经过一年左右恩替卡韦联合中药汤剂抗病毒治疗,肝硬化病情得到明显改善,病情逆转中,主要表现:1 转氨酶及血清胆红素基本恢复正常,提示炎症损伤基本消失。2 血清白蛋白显著回升,提示肝脏合成功能 明显增强,肝细胞得到修复。3 白细胞、血小板显著提升,提示脾功能亢进明显缓解。4肝硬化得到控制且呈现逆转趋势。4 AFP(反应肝癌的指标):由轻度异常转为正常。目前持续随访中。


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孙凤霞

主任医师 教授

北京中医医院

感染科

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