全文刊发于《中国中医基础杂志》2010.6.p496-497

摘要：提出儿童哮喘按体质辨证分为虚寒质、痰湿质、痰热质、阴虚质、阳虚质五种类型，以发作期的寒热虚实辨证与缓解期肺脾肾三脏气虚、阳虚、阴虚的不同而辨证论治，同一种体质在发作期和缓解期的用药有区别，而在发作期和缓解期不同的体质用药也要有不同，体质和证的关系密切，在临床治疗中，准确而合理地分析辨别机体体质状况并同辨证论治有机结合，对儿童哮喘的防治有重要意义。

关键词：儿童哮喘；辨质论治；辨证论治

儿童哮喘近几年发病率有明显上升趋势，与多种因素有关。因其病程较久、易反复发作，治疗难求速效，可严重影响患儿的健康发育，故历来受到医家和病家的高度重视。现代医学认为哮喘的发生，有其特定的体质背景，即所谓过敏性体质，与遗传基因有关，也与接触过敏原有关。中医学认为哮喘患儿体质的形成、发展和演变，既与遗传和先天禀赋有关，又受后天喂养、保育等因素的影响。通常认为哮喘的发生有外因、内因两大类，内因责之肺、脾、肾功能不足，导致痰饮留伏，为哮喘之夙根；外因责之感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等[1]。笔者在临床中将中医体质学说应用到儿童哮喘的治疗中，辨证论治结合辨质论治[3]，通过改善体质寒热虚实的偏盛偏衰、调整脏腑气血阴阳的盛衰虚实，达到“阴平阳秘”的效果，对儿童哮喘的防与治起到更加显著的作用，也能更充分地发挥中医特色。