儿童哮喘治疗的目标:①有效控制急性发作症状,并维持最轻的症状,甚至无症状;②防止症状加重或反复;③尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平;④防止发生不可逆的气流受限;⑤保持正常活动(包括运动)能力;⑥避免药物不良反应;⑦防止因哮喘而死亡。
儿童哮喘的治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。急性发作期治疗重点为抗炎、平喘;慢性持续期应坚持长期抗炎,降低气道高反应性,防止气道重塑,避免危险因素和自我保健。这里要强调的是治疗哮喘的抗炎治疗是抑制气道的慢性炎症和气道高反应,而非抗生素的抗感染治疗。
治疗哮喘药物分为控制药物和缓解药物。①控制药物:指通过抗炎作用使哮喘维持临床控制需长期每天使用的药物,包括吸入性糖皮质激素、全身用激素、白三烯受体调节剂、长效β2受体激动剂(须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、色甘酸钠、脱敏治疗、抗IgE抗体及其它有助于减少全身激素剂量的药物等。
②缓解药物:指通过迅速解除支气管痉挛从而缓期哮喘发作的,需按需使用的药物,包括速效吸入性β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。