怎样治疗小儿咳嗽?
标签:慢性咳嗽

怎样治疗小儿慢性咳嗽

本文摘自李明华教授主编《哮喘病学》

儿童的慢性咳嗽是一种常见病,多发病。可以发生在儿童的任何年龄,但以3-8岁的儿童最为常见。对于超过2个月以上的小儿慢性咳嗽,通常与过敏性鼻炎导致的鼻后滴流综合症有密切关系,往往是过敏性鼻炎的鼻涕向鼻咽部倒流,流入支气管导致的过敏性支气管炎(医生称为过敏性鼻-支气管炎)。在这种情况下,孩子的过敏性鼻炎症状因吻涕后流而不明显,往往仅有抠鼻子揉鼻子或吸鼻子的症状,所以日误诊漏诊。

呼吸科医生或儿科医生通常将这个病诊断为咳嗽变异性哮喘。其实过敏性鼻-支气管炎和咳嗽变异性哮喘在预后和治疗方面并不完全相同,咳嗽变异性哮喘可以是过敏性的,也可以有其他的原因,如呼吸道感染、鼻窦炎、咽炎都可以引起咳嗽变异性哮喘,病因不同,治疗也不同。而过敏性鼻-支气管炎则纯粹是过敏性的,通常是过敏性鼻炎导致鼻涕向咽喉部滴漏导致的咳嗽。鼻后滴漏综合症(过敏性鼻支气管炎)的临床症状主要有以下特征:

1. 咳嗽以干咳为主(或感到有痰但咳不出痰)、早晨或晚上或运动后咳嗽加重;

2.有搓鼻子(或抠鼻子),揉眼睛的症状;

3.会有鼻塞、反复吸鼻子或感到有鼻涕而擤不出来的症状;

4.时有遇冷空气流清鼻涕的症状,也可有打喷嚏。

5.咳嗽有呛咳的特点;

6.咳嗽用消炎药治疗无效;不发热,肺部拍片无明显异常

7.2-8岁的孩子会有趴睡、初睡多汗、睡觉辗转不安、打鼾、憋醒、张口呼吸等腺样体肥大的症状;

8.患儿或有湿疹史或皮肤过敏史,或有过敏家族史。

9.鼻后滴漏,鼻涕流入消化道,会引起磨牙、口臭、腹痛、食欲不振和便秘等消化道症状。

如果罹患慢性咳嗽的孩子具有上述特征中的3项,就应怀疑是鼻后滴漏综合症或是过敏性鼻-支气管炎。如果有上述特征中的5项以上就可以初步诊断过敏性鼻-支气管炎。与咳嗽变异性哮喘不同,这个病如果诊断清楚,正确治疗(如通过spacer吸入针对病因的药物可彻底消除上、下呼吸道过敏性炎症,根据过敏原进行脱敏或免疫治疗、中西医结合治疗以便改善过敏体质等。改善过敏性体质)通常是可以治好的。由于鼻后滴漏综合症的鼻涕后流,所以孩子的过敏性鼻炎症状往往不太典型,很容易被临床医生或儿童家长所疏忽而误诊误治,甚至由于治疗不当而发展为过敏性哮喘。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 抗组胺类抗过敏药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物,目前以苯海拉明、氯苯那敏和异丙嗪等为代表的 ...
    王志新中日友好医院主任医师儿科
  • 宝宝哮喘危害大,积极防治并不可怕 冬季天气冷了,空气干燥,是宝宝哮喘的高发季节,所以家长应该做好 ...
    杜幼蕊运城市中医医院主任医师中医内科
  • 有些孩子反复咳嗽或者咳嗽时间很长,每天咳嗽不断,痰并不多,也不发热,肺部的X光片也没有发现异常,经常发生在夜间或者凌 ...
    杜幼蕊运城市中医医院主任医师中医内科
  • 1.不宜吃寒凉食物 咳嗽时不适宜吃过冷的食物如冷饮、冰冻饮料等,因为过凉的食物容易导致肺气闭塞,是咳嗽症状加重,并且不 ...
    杜幼蕊运城市中医医院主任医师中医内科
  • 小儿反复咳嗽通常是指2个月以上无明显原因的咳嗽,小儿反复咳嗽的病因较为复杂,可能是是支气管炎引起的,也可能是鼻涕向咽 ...
    李明华山东青岛中西医结合医院主任医师变态反应科
  • 本文摘自: 李明华教授主编《哮喘病学》 (本文仅供临床医生参考,建议病人不得自行使用,否则 ...
    李明华山东青岛中西医结合医院主任医师变态反应科
李明华教授
主任医师变态反应科
山东青岛中西医结合医院
X
温馨提示:
感谢您对李明华专家的投票,若您是李明华专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是李明华专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: