儿童哮喘的临床表现以反复发作的咳嗽、喘息、胸闷症状为主，各年龄组儿童哮喘有不同的临床表现。目前一般分为≤5岁幼儿组和>5岁儿童组。

≤5岁幼儿哮喘发病，发作前先兆症状不明显，但大多会有明显的诱发因素，如急性上呼吸道感染，病毒、细菌、肺炎支原体和衣原体等感染;环境刺激物和变应原暴露，运动、过强的情绪表达如大笑和大哭等。主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促和胸闷，可有喂养困难及吸奶时喘鸣加重。也有患儿因存在尚未明确诊断和(或) 治疗的鼻炎、鼻窦炎和胃食管反流等疾病而导致哮喘反复发作。

>5岁儿童哮喘发病，发作前多有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，伴随症状有疲劳和夜间憋醒。如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现呼吸困难，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳嗽或咯吐大量白色泡沫痰，甚至出现面色紫绀等缺氧症状。喘息常在夜间和(或)清晨发作、或加剧，一般可自行缓解或用平喘药物等治疗后才能缓解。

某些患儿可在数小时后再次发作，甚至再次导致重度哮喘的持续发作，需及时到医院就诊。